Quelles sont les différentes méthodes d'élimination des fibromes?
Les fibromes utérins sont de petites excroissances qui peuvent se développer dans la muqueuse utérine chez les femmes en âge de procréer. Ils sont généralement non cancéreux, bien qu'ils puissent être douloureux et causer des problèmes de menstruation et de miction. Les gynécologues évitent généralement de traiter des fibromes très petits et sans symptômes, bien que des croissances importantes ou persistantes puissent nécessiter une élimination par l'une des nombreuses méthodes d'exérèse chirurgicale. Les techniques les plus courantes d'élimination des fibromes comprennent l'embolisation de l'artère utérine, l'ablation de l'endomètre et la myomectomie. En outre, certains patients subissent une hystérectomie partielle ou totale si d'autres méthodes d'élimination des fibromes échouent.
L'embolisation de l'artère utérine est une procédure peu invasive qui est administrée par un radiologue pour couper le flux sanguin vers les petits fibromes. Le médecin fait une petite incision dans la région supérieure de l'aine et insère un cathéter dans l'artère fémorale. Un minuscule morceau de plastique est injecté à travers le cathéter et dirigé vers les vaisseaux sanguins qui alimentent les fibromes. Il y a une artère fémorale de chaque côté de l'aine, la procédure est donc répétée. Lorsque l'approvisionnement en sang est coupé, les excroissances se contractent et tombent en quelques jours.
L'ablation de l'endomètre, une autre option d'élimination des fibromes, est généralement réalisée lorsque les masses sont très proches de la surface de la muqueuse utérine. Un chirurgien insère un long fil dans l'utérus et fournit un courant électrique pour brûler les tissus de surface. D'autres versions de la procédure impliquent l'utilisation d'azote liquide concentré pour congeler les fibromes ou un laser à haute intensité pour les cautériser. L'ablation est généralement un moyen très efficace d'éliminer les fibromes, mais l'opération peut causer des dommages permanents aux parois de l'utérus. Une femme peut ne pas être en mesure de tomber enceinte après avoir subi la procédure.
Les fibromes sporadiques, volumineux et bien définis peuvent souvent être retirés par des interventions chirurgicales classiques, au cours desquelles ils sont simplement éliminés au scalpel. La technologie moderne permet aux chirurgiens de réaliser la plupart des myomectomies sans avoir à pratiquer de grandes incisions dans l'abdomen ou l'aine. Au lieu de cela, un outil appelé hystéroscope est inséré dans le vagin. Un hystéroscope est essentiellement un long tube avec une caméra qui permet au chirurgien de localiser les fibromes et de surveiller la procédure. Le chirurgien manipule de minuscules scalpels et autres équipements à travers de petites incisions dans la région de l'aine pour couper les fibromes.
Il est possible que les excroissances reviennent même après une procédure d'élimination des fibromes réussie. Une femme qui subit des épisodes répétés peut devoir subir une hystérectomie pour arrêter la douleur et les saignements associés. La chirurgie peut être réalisée par le vagin ou par des incisions dans l'abdomen. Une femme peut s'attendre à être hospitalisée pendant plusieurs jours afin que les médecins puissent surveiller son rétablissement. En faisant retirer son utérus, elle peut être certaine que les fibromes ne repousseront jamais.