Hvad er de forskellige metoder til fjernelse af fibroid?

Livmoderfibroider er små vækster, der kan udvikle sig inden for livmoderen hos kvinder i forplantningsalderen. De er normalt ikke-kræftfrie, selvom de kan være smertefulde og forårsage problemer med menstruation og vandladning. Gynækologer undgår typisk at behandle meget små, symptomfri fibroider, skønt store eller vedvarende vækster muligvis skal fjernes via en af ​​mange forskellige metoder til kirurgisk excision. De mest almindelige teknikker til fjernelse af fibroid inkluderer livmoderarterieembolisering, endometrial ablation og myomektomi. Derudover gennemgår nogle patienter delvis eller fuld hysterektomier, hvis andre metoder til fjernelse af fibroid ikke lykkes.

Livmoderarterieembolisering er en minimalt invasiv procedure, der administreres af en radiolog til at afskære blodgennemstrømningen til små fibroider. Lægen foretager et lille snit i det øverste lyskenegion og indsætter et kateter i lårbensarterien. En lille smule plast indsprøjtes gennem kateteret og ledes til de blodkar, der fodrer fibroider. Der er en lårarterie på hver side af lysken, så proceduren gentages normalt. Når blodforsyningen er afbrudt, krymper væksterne og falder inden for et par dage.

Endometrial ablation, en anden mulighed for fjernelse af fibroid, udføres generelt, når masser er meget tæt på overfladen af ​​livmoderforet. En kirurg indsætter en lang ledning i livmoderen og forsyner en elektrisk strøm til at brænde væk overfladevæv. Andre versioner af proceduren involverer anvendelse af koncentreret flydende nitrogen til frysning af fibroider eller en laser med høj intensitet til at cauterisere dem. Ablation er generelt et meget effektivt middel til fjernelse af fibroid, men kirurgien kan forårsage permanent skade på livmoderens vægge. En kvinde kan muligvis ikke blive gravid efter at have gennemgået proceduren.

Fibroider, der er sporadiske, store og veldefinerede, kan ofte fjernes ved hjælp af klassiske kirurgiske procedurer, hvor de simpelthen slides af med en skalpell. Moderne teknologi giver kirurger mulighed for at udføre de fleste myomektomier uden at behøve at foretage store indsnit i maven eller lysken. I stedet indsættes et værktøj kaldet et hysteroskop gennem vagina. Et hysteroskop er i det væsentlige et langt rør med et kamera, der lader kirurgen finde fibroider og overvåge proceduren. Kirurgen manipulerer små hårbund og andet udstyr gennem små snit i lyskeområdet for at skære fibroider væk.

Det er muligt for vækster at vende tilbage, selv efter en vellykket fibroid-fjernelsesprocedure. En kvinde, der oplever gentagne episoder, kan blive nødt til at gennemgå en hysterektomi for at stoppe den tilhørende smerte og blødning. Operationen kan udføres gennem skeden eller gennem snit i maven, og en kvinde kan forvente at blive indlagt i flere dage, så læger kan overvåge hendes bedring. Ved at fjerne sin livmoder kan hun være sikker på, at fibroider aldrig vil vokse tilbage.