Quali sono i diversi metodi per la rimozione dei fibromi?
I fibromi uterini sono piccole escrescenze che possono svilupparsi all'interno del rivestimento dell'utero nelle donne in età riproduttiva. Di solito sono non cancerosi, anche se possono essere dolorosi e causare problemi con le mestruazioni e la minzione. I ginecologi in genere evitano di trattare fibromi molto piccoli e privi di sintomi, anche se potrebbe essere necessario rimuovere escrescenze grandi o persistenti tramite uno dei molti metodi diversi di escissione chirurgica. Le tecniche più comuni per la rimozione dei fibromi comprendono l'embolizzazione dell'arteria uterina, l'ablazione endometriale e la miomectomia. Inoltre, alcuni pazienti subiscono isterectomie parziali o complete se altri metodi di rimozione dei fibromi non hanno esito positivo.
L'embolizzazione dell'arteria uterina è una procedura minimamente invasiva che viene somministrata da un radiologo per interrompere il flusso sanguigno verso i piccoli fibromi. Il medico esegue una piccola incisione nella regione dell'inguine superiore e inserisce un catetere nell'arteria femorale. Un piccolo pezzo di plastica viene iniettato attraverso il catetere e diretto ai vasi sanguigni che alimentano i fibromi. C'è un'arteria femorale su ciascun lato dell'inguine, quindi la procedura è di solito ripetuta. Con l'afflusso di sangue interrotto, le escrescenze si riducono e si riducono in pochi giorni.
L'ablazione endometriale, un'altra opzione per la rimozione dei fibromi, viene generalmente eseguita quando le masse sono molto vicine alla superficie del rivestimento uterino. Un chirurgo inserisce un lungo filo nell'utero e fornisce una corrente elettrica per bruciare il tessuto superficiale. Altre versioni della procedura prevedono l'uso di azoto liquido concentrato per congelare i fibromi o un laser ad alta intensità per cauterizzarli. L'ablazione è generalmente un mezzo molto efficace per la rimozione dei fibromi, ma l'intervento chirurgico può causare danni permanenti alle pareti dell'utero. Una donna potrebbe non essere in grado di rimanere incinta dopo aver subito la procedura.
I fibromi che sono sporadici, di grandi dimensioni e ben definiti possono spesso essere rimossi tramite procedure chirurgiche classiche, in cui vengono semplicemente eliminati con un bisturi. La moderna tecnologia consente ai chirurghi di eseguire la maggior parte delle miomectomie senza la necessità di praticare grandi incisioni nell'addome o nell'inguine. Invece, uno strumento chiamato isteroscopio viene inserito attraverso la vagina. Un isteroscopio è essenzialmente un lungo tubo con una telecamera che consente al chirurgo di localizzare i fibromi e monitorare la procedura. Il chirurgo manipola minuscoli bisturi e altre apparecchiature attraverso piccole incisioni nella regione inguinale per tagliare i fibromi.
È possibile che le escrescenze ritornino anche dopo una riuscita procedura di rimozione del fibroma. Una donna che sperimenta episodi ripetuti potrebbe aver bisogno di sottoporsi a un'isterectomia per fermare il dolore e il sanguinamento associati. L'intervento può essere eseguito attraverso la vagina o attraverso incisioni nell'addome e una donna può aspettarsi di essere ricoverata in ospedale per diversi giorni in modo che i medici possano monitorare il suo recupero. Rimuovendo l'utero, può essere certa che i fibromi non ricresceranno mai.