Quais são os diferentes métodos para remoção de miomas?
Miomas uterinos são pequenos crescimentos que podem se desenvolver dentro do revestimento do útero em mulheres em idade reprodutiva. Eles geralmente não são cancerígenos, embora possam ser dolorosos e causar problemas com a menstruação e a micção. Os ginecologistas normalmente evitam o tratamento de miomas muito pequenos e livres de sintomas, embora seja necessário remover crescimentos grandes ou persistentes por meio de um dos muitos métodos diferentes de excisão cirúrgica. As técnicas mais comuns para remoção de miomas incluem embolização da artéria uterina, ablação endometrial e miomectomia. Além disso, alguns pacientes são submetidos a histerectomias parciais ou totais se outros métodos de remoção de miomas não forem bem-sucedidos.
A embolização da artéria uterina é um procedimento minimamente invasivo administrado por um radiologista para cortar o fluxo sanguíneo para pequenos miomas. O médico faz uma pequena incisão na região da virilha superior e insere um cateter na artéria femoral. Um pouquinho de plástico é injetado através do cateter e direcionado para os vasos sanguíneos que alimentam os miomas. Há uma artéria femoral em cada lado da virilha, portanto o procedimento geralmente é repetido. Com o suprimento de sangue cortado, os crescimentos diminuem e diminuem em alguns dias.
A ablação endometrial, outra opção para remoção de miomas, geralmente é realizada quando as massas estão muito próximas da superfície do revestimento uterino. Um cirurgião insere um longo fio no útero e fornece uma corrente elétrica para queimar o tecido da superfície. Outras versões do procedimento envolvem o uso de nitrogênio líquido concentrado para congelar miomas ou um laser de alta intensidade para cauterizá-los. A ablação é geralmente um meio muito eficaz de remoção de miomas, mas a cirurgia pode causar danos permanentes às paredes do útero. Uma mulher pode não conseguir engravidar após o procedimento.
Miomas esporádicos, grandes e bem definidos geralmente podem ser removidos por meio de procedimentos cirúrgicos clássicos, nos quais são simplesmente retirados com um bisturi. A tecnologia moderna permite que os cirurgiões realizem a maioria das miomectomias sem precisar fazer grandes incisões no abdômen ou na virilha. Em vez disso, uma ferramenta chamada histeroscópio é inserida através da vagina. Um histeroscópio é essencialmente um tubo longo com uma câmera que permite ao cirurgião localizar miomas e monitorar o procedimento. O cirurgião manipula bisturis minúsculos e outros equipamentos através de pequenas incisões na região da virilha para cortar os miomas.
É possível que os crescimentos retornem mesmo após um procedimento bem-sucedido de remoção de miomas. Uma mulher que experimenta episódios repetidos pode precisar ser submetida a uma histerectomia para interromper a dor e o sangramento associados. A cirurgia pode ser realizada através da vagina ou através de incisões no abdômen, e uma mulher pode esperar ser hospitalizada por vários dias para que os médicos possam monitorar sua recuperação. Ao remover o útero, ela pode ter certeza de que os miomas nunca voltarão a crescer.