Vilka är de olika metoderna för borttagning av fibroid?

Livmoderfibroider är små tillväxter som kan utvecklas inom livmoderslimhinnan hos kvinnor i reproduktiv ålder. De är vanligtvis noncancerous, även om de kan vara smärtsamma och orsaka problem med menstruation och urination. Gynekologer undviker vanligtvis att behandla mycket små, symptomfria fibroider, även om stora eller ihållande tillväxter kan behöva tas bort via en av många olika metoder för kirurgisk excision. De vanligaste teknikerna för avlägsnande av fibroid inkluderar livmoderartärembolisering, endometrial ablering och myomektomi. Dessutom genomgår vissa patienter delvis eller full hysterektomier om andra metoder för borttagning av fibroid inte lyckas.

Livmoderartärembolisering är ett minimalt invasivt förfarande som administreras av en radiolog för att avbryta blodflödet till små fibroider. Läkaren gör ett litet snitt i det övre ljumskområdet och sätter in en kateter i lårbensartären. En liten bit plast injiceras genom katetern och riktas till blodkärlen som matar fibroider. Det finns en femoral artär på varje sida av ljumsken, så proceduren upprepas vanligtvis. När blodtillförseln har avbrutits krymper tillväxterna och faller av inom några dagar.

Endometrial ablation, ett annat alternativ för borttagning av fibroid, utförs vanligtvis när massorna är mycket nära ytan av livmoderslimhinnan. En kirurg sätter in en lång tråd i livmodern och levererar en elektrisk ström för att bränna bort ytvävnad. Andra versioner av förfarandet involverar användning av koncentrerat flytande kväve för att frysa fibroider eller en högintensiv laser för att kauterisera dem. Ablation är i allmänhet ett mycket effektivt sätt att ta bort fibroid, men kirurgin kan orsaka permanent skada på livmodersväggar. En kvinna kanske inte kan bli gravid efter att ha genomgått proceduren.

Fibroids som är sporadiska, stora och väldefinierade kan ofta tas bort via klassiska kirurgiska ingrepp, där de helt enkelt slogas av med en skalpell. Med modern teknik kan kirurger utföra de flesta myomektomier utan att behöva göra stora snitt i buken eller ljumsken. Istället infogas ett verktyg som kallas ett hysteroskop genom slidan. Ett hysteroskop är i huvudsak ett långt rör med en kamera som låter kirurgen hitta fibroider och övervaka proceduren. Kirurgen manipulerar små hårbotten och annan utrustning genom små snitt i ljumskregionen för att skära bort fibroider.

Det är möjligt för tillväxter att återvända även efter ett framgångsrikt förfarande för borttagning av fibroid. En kvinna som upplever upprepade avsnitt kan behöva genomgå en hysterektomi för att stoppa tillhörande smärta och blödning. Operationen kan utföras genom slidan eller genom snitt i buken, och en kvinna kan förvänta sig att läggas in på sjukhus i flera dagar så att läkare kan övervaka hennes återhämtning. Genom att få hennes livmodern bort kan hon vara säker på att fibroids aldrig kommer att växa tillbaka.