Jakie są różne metody usuwania mięśniaków?

Mięśniaki macicy to niewielkie narośla, które mogą rozwijać się w wyściółce macicy u kobiet w wieku rozrodczym. Zazwyczaj są one nieznowotworowe, chociaż mogą być bolesne i powodować problemy z miesiączką i oddawaniem moczu. Ginekolodzy zwykle unikają leczenia bardzo małych mięśniaków bezobjawowych, chociaż duże lub trwałe wzrosty mogą wymagać usunięcia jedną z wielu różnych metod wycięcia chirurgicznego. Najczęstsze techniki usuwania mięśniaków obejmują embolizację tętnicy macicznej, ablację endometrium i miomektomię. Ponadto u niektórych pacjentów dochodzi do częściowych lub całkowitych histerektomii, jeśli inne metody usuwania mięśniaków są nieskuteczne.

Embolizacja tętnicy macicy jest minimalnie inwazyjną procedurą, którą radiolog stosuje w celu odcięcia przepływu krwi do małych mięśniaków. Lekarz wykonuje małe nacięcie w górnej części pachwiny i wprowadza cewnik do tętnicy udowej. Cewnik wstrzykuje niewielką ilość plastiku i kieruje do naczyń krwionośnych zasilających mięśniaki. Po każdej stronie pachwiny znajduje się tętnica udowa, więc procedurę zwykle powtarza się. Przy odciętym dopływie krwi wzrost kurczy się i spada w ciągu kilku dni.

Ablacja endometrium, inna opcja usuwania mięśniaków macicy, jest zwykle wykonywana, gdy masy znajdują się bardzo blisko powierzchni wyściółki macicy. Chirurg wprowadza długi drut do macicy i dostarcza prąd elektryczny do wypalenia tkanki powierzchniowej. Inne wersje procedury obejmują stosowanie stężonego ciekłego azotu do zamrażania mięśniaków lub lasera o wysokiej intensywności do ich kauteryzacji. Ablacja jest ogólnie bardzo skutecznym sposobem usuwania mięśniaków, ale operacja może spowodować trwałe uszkodzenie ścian macicy. Kobieta może nie być w stanie zajść w ciążę po przejściu zabiegu.

Mięśniaki, które są sporadyczne, duże i dobrze zdefiniowane, często można usunąć za pomocą klasycznych procedur chirurgicznych, w których po prostu usuwa się je skalpelem. Nowoczesna technologia pozwala chirurgom wykonywać większość miomektomii bez konieczności wykonywania dużych nacięć w jamie brzusznej lub pachwinie. Zamiast tego przez pochwę wprowadza się narzędzie zwane histeroskopem. Histeroskop to zasadniczo długa rurka z kamerą, która pozwala chirurgowi zlokalizować mięśniaki i monitorować procedurę. Chirurg manipuluje małymi skalpelami i innym sprzętem poprzez małe nacięcia w okolicy pachwiny w celu odcięcia mięśniaków.

Wzrosty mogą powrócić nawet po udanej procedurze usunięcia mięśniaka. Kobieta, która doświadcza powtarzających się epizodów, może wymagać wykonania histerektomii, aby zatrzymać związany z tym ból i krwawienie. Operację można wykonać przez pochwę lub nacięcie w jamie brzusznej, a kobieta może spodziewać się hospitalizacji przez kilka dni, aby lekarze mogli monitorować jej powrót do zdrowia. Po usunięciu macicy może być pewna, że ​​mięśniaki nigdy nie odrosną.