Jaké jsou různé metody odstraňování fibroidů?

Děložní myomy jsou malé výrůstky, které se u žen v reprodukčním věku mohou vyvinout uvnitř sliznice dělohy. Obvykle jsou nekancerózní, i když mohou být bolestivé a způsobit problémy s menstruací a močením. Gynekologové se obvykle vyhýbají léčbě velmi malých fibroidů bez příznaků, i když je třeba odstranit velké nebo přetrvávající růst pomocí jedné z mnoha různých metod chirurgické excize. Mezi nejčastější techniky odstraňování fibroidů patří embolizace děložních tepen, ablace endometria a myomektomie. Kromě toho někteří pacienti podstoupí částečnou nebo úplnou hysterektomii, pokud jsou jiné metody odstranění fibroidů neúspěšné.

Embolizace děložní tepny je minimálně invazivní postup, který je podáván radiologem k omezení průtoku krve malými fibroidy. Doktor provede malý řez v oblasti horní třísla a vloží katétr do femorální tepny. Katetrem se vstříkne malé množství plastu a nasměruje do krevních cév, které živí fibroidy. Na každé straně třísla je femorální tepna, takže se postup obvykle opakuje. S přerušením dodávky krve se růst zmenšuje a během několika dnů klesá.

Endometriální ablace, další možnost odstranění fibroidů, se obvykle provádí, když jsou masy velmi blízko povrchu děložní výstelky. Chirurg vloží do dělohy dlouhý drát a dodává elektrický proud k spálení povrchové tkáně. Jiné verze postupu zahrnují použití koncentrovaného kapalného dusíku k zmrazení fibroidů nebo vysoce intenzivního laseru k jejich kauterizaci. Ablace je obecně velmi účinným prostředkem odstranění fibroidů, ale operace může způsobit trvalé poškození stěn dělohy. Žena nemusí být schopna otěhotnět po provedení zákroku.

Fibroidy, které jsou sporadické, velké a dobře definované, lze často odstranit klasickými chirurgickými postupy, při nichž se jednoduše odhodí skalpelem. Moderní technologie umožňuje chirurgům provádět většinu myomektomií, aniž by museli provádět velké řezy v břiše nebo tříslech. Místo toho se do vagíny vloží nástroj zvaný hysteroskop. Hysteroskop je v podstatě dlouhá trubice s kamerou, která umožňuje chirurgovi vyhledat fibroidy a sledovat postup. Chirurg manipuluje drobné skalpely a další vybavení pomocí malých řezů v oblasti třísel, aby odřízl fibroidy.

Je možné, že se růst vrátí i po úspěšném odstranění fibroidů. Žena, která zažívá opakované epizody, bude možná muset podstoupit hysterektomii, aby zastavila související bolest a krvácení. Operace může být provedena vaginou nebo řezy v břiše a žena může očekávat, že bude hospitalizována několik dní, aby lékaři mohli sledovat její zotavení. Tím, že odstraní její dělohu, může si být jistá, že myomy se nikdy nevrátí.