Wat zijn de verschillende methoden voor het spenen van de ventilator?
Voor iedereen met een ventilator kan het speenproces een gelukkige, stressvolle en soms enge gebeurtenis zijn. Iedereen reageert anders op het vooruitzicht van het spenen van de ventilator; variërend van kortetermijnpatiënten die niet kunnen wachten om op te staan en weer in beweging te komen, tot langetermijnpatiënten die aarzelend zijn om opnieuw zonder eigen interventie te proberen te ademen.
Voordat u een ventilator-speenmethode probeert, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de patiënt klaar is. Dit omvat het genezen of stabiliseren van de ziekte die in de eerste plaats tot ventilatie heeft geleid; evenals het emotioneel voorbereiden van de patiënt op deze belangrijke stap. In sommige gevallen wordt counseling geïmplementeerd als hulpmiddel om ermee om te gaan. Sommige patiënten kunnen ook fysieke of logopedie nodig hebben om oefeningen te leren die worden gebruikt om de nek- en borstspieren te versterken die worden gebruikt om te ademen.
Zodra al het grondwerk is gelegd, kan een patiënt klaar zijn om te beginnen met het spenen van de ventilatie. De eerste stap omvat meestal een spontane ademhalingstest om de patiënt opnieuw te laten ademen, en om de longsterkte te meten. Dit wordt gedaan met behulp van een apparaat dat een T-buis wordt genoemd en dat in de ventilator wordt ingebracht zodat patiënten zelfstandig kunnen ademen. Dit apparaat heeft echter zijn nadelen. Veel patiënten krijgen een onnauwkeurige aflezing omdat de T-buis veel moeilijker is om door te ademen dan het zou zijn om onafhankelijk te ademen.
Ervan uitgaande dat de T-buizentest volgens plan verloopt, mag de patiënt een van de twee apparaten voor het spenen van de ventilator gebruiken. De eerste hiervan wordt gesynchroniseerde intermitterende verplichte ventilatie genoemd . Deze methode wordt uitgevoerd door een klein ventiel rechtstreeks in de ventilator te plaatsen. Met de klep kan een patiënt onafhankelijk ademen en tegelijkertijd verplichte ademhalingen bieden als back-up. Deze tactiek kan echter contraproductief zijn, omdat het soms verplichte ademhalingen biedt direct nadat een patiënt onafhankelijk ademhaalt. Dit kan te veel luchtwegdruk veroorzaken en tot complicaties leiden.
Een andere methode die wordt gebruikt voor het spenen van een ventilator wordt ventilatie met drukondersteuning genoemd. Dit is vergelijkbaar met de gesynchroniseerde intermitterende verplichte ventilatie, maar het stelt de patiënt in staat om de snelheid te regelen waarmee onafhankelijke en verplichte ademhalingen worden genomen en toegediend. Dit voorkomt de problemen die samenhangen met de gesynchroniseerde methode en heeft de voorkeur van veel artsen.
Hoewel veel artsen kiezen voor het spenen van patiënten uit het beademingsapparaat, zijn er mensen die er de voorkeur aan geven een patiënt toe te staan om op zijn eigen 'koude kalkoen' te ademen. Een spontane ademhalingstest wordt over het algemeen nog van tevoren uitgevoerd, gevolgd door de volledige verwijdering van de beademingsbuizen. Deze methode is vaak effectief voor patiënten die volledig hersteld zijn van ziekte, jonge patiënten en kortdurende patiënten. Het wordt meestal niet aanbevolen wanneer een patiënt lange tijd is beademd of bij oudere patiënten. In sommige gevallen moet de ventilator opnieuw worden ingebracht; een proces dat de gezondheid van zwakke patiënten kan belasten.
In elk geval moet het spenen van de ventilator voorzichtig gebeuren. Het is veel minder schadelijk om een nerveuze of zwakke patiënt op een beademingsapparaat te laten dan het spenen te haasten voordat het tijd is. Door ervoor te zorgen dat elke patiënt emotioneel stabiel, versterkt en gevoed met vast voedsel is, neemt de kans op succes enorm toe.