Was sind die verschiedenen Methoden zur Entwöhnung von Beatmungsgeräten?
Für jeden, der ein Beatmungsgerät hat, kann der Entwöhnungsprozess ein fröhliches, stressiges und manchmal beängstigendes Ereignis sein. Jeder reagiert anders auf die Aussicht auf eine Entwöhnung des Beatmungsgeräts. Dies reicht von Kurzzeitpatienten, die es kaum erwarten können, wieder aufzustehen und sich zu bewegen, bis zu Langzeitpatienten, die zögern, ohne Eingriff wieder selbstständig zu atmen.
Bevor Sie eine Entwöhnungsmethode für das Beatmungsgerät versuchen, müssen Sie sicherstellen, dass der Patient bereit ist. Dies umfasst die Heilung oder Stabilisierung der Krankheit, die in erster Linie zur Beatmung geführt hat; sowie den Patienten emotional auf diesen wichtigen Schritt vorzubereiten. In einigen Fällen wird die Beratung als Bewältigungsinstrument eingesetzt. Einige Patienten benötigen möglicherweise auch eine körperliche oder Sprachtherapie, um Übungen zur Stärkung der zum Atmen verwendeten Nacken- und Brustmuskulatur zu erlernen.
Sobald alle Voraussetzungen geschaffen sind, kann der Patient mit dem Absetzen der Beatmung beginnen. Der erste Schritt umfasst in der Regel einen Spontanatmungstest, mit dem der Patient die Atmung erneut üben und die Lungenstärke messen kann. Dies geschieht mit einem T-Schlauch , der in das Beatmungsgerät eingeführt wird, damit die Patienten selbst atmen können. Dieses Gerät hat jedoch seine Nachteile. Viele Patienten werden eine ungenaue Messung erhalten, da der T-Schlauch viel schwieriger zu atmen ist, als es wäre, unabhängig zu atmen.
Unter der Annahme, dass der T-Schlauch-Test wie geplant verläuft, darf der Patient eines von zwei Entwöhnungsgeräten des Beatmungsgeräts verwenden. Die erste davon wird als synchronisierte intermittierende Beatmungspflicht bezeichnet . Diese Methode wird durchgeführt, indem ein kleines Ventil direkt in das Beatmungsgerät eingesetzt wird. Das Ventil ermöglicht es einem Patienten, unabhängig zu atmen, während er dennoch als Reserve die obligatorischen Atemzüge bereitstellt. Diese Taktik kann jedoch kontraproduktiv sein, da sie manchmal obligatorische Atemzüge direkt nach dem Einatmen eines Patienten durchführt. Dies kann zu einem zu hohen Atemwegsdruck führen und zu Komplikationen führen.
Eine andere Methode zur Entwöhnung von Beatmungsgeräten wird als druckunterstützte Beatmung bezeichnet . Dies ähnelt der synchronisierten intermittierenden Zwangsbeatmung, ermöglicht es dem Patienten jedoch, die Geschwindigkeit zu steuern, mit der unabhängige und obligatorische Atemzüge entnommen und verabreicht werden. Dies verhindert die mit der synchronisierten Methode verbundenen Probleme und wird von vielen Ärzten bevorzugt.
Während sich viele Ärzte dafür entscheiden, Patienten vom Beatmungsgerät zu entwöhnen, gibt es diejenigen, die es vorziehen, einem Patienten zu gestatten, auf seinem eigenen „kalten Truthahn“ zu atmen. Ein Spontanatmungstest wird im Allgemeinen noch im Voraus durchgeführt, gefolgt von der vollständigen Entfernung von die Beatmungsschläuche. Diese Methode ist häufig bei Patienten wirksam, die sich vollständig von einer Krankheit erholt haben, bei jungen Patienten und bei Kurzzeitpatienten. Es wird normalerweise nicht empfohlen, wenn ein Patient über einen längeren Zeitraum beatmet wurde oder bei älteren Patienten. In einigen Fällen muss das Beatmungsgerät wieder eingesetzt werden. Ein Prozess, der die Gesundheit schwacher Patienten belasten kann.
In jedem Fall sollte die Entwöhnung des Beatmungsgeräts mit Vorsicht erfolgen. Es ist weitaus weniger schädlich, wenn ein nervöser oder schwacher Patient an einem Beatmungsgerät verbleibt, als vorzeitig mit dem Absetzen zu beginnen. Die Sicherstellung, dass jeder Patient emotional stabil ist, gestärkt und mit festen Nahrungsmitteln versorgt wird, erhöht die Erfolgschancen erheblich.