Vad är de olika metoderna för ventilationsavvänjning?
För alla på en ventilator kan avvänjningsprocessen vara en glad, stressande och ibland skrämmande händelse. Alla reagerar annorlunda på utsikterna för ventilationsavvänjning; allt från kortvariga patienter som inte kan vänta med att stå upp och flytta igen, till långvariga patienter som tvekar att försöka andas på egen hand igen utan ingripande.
Innan man försöker använda någon ventilationsspenningsmetod är det viktigt att se till att patienten är redo. Detta kommer att inkludera botande eller stabilisering av sjukdomen som ledde till ventilation i första hand; samt förbereda patienten känslomässigt för detta viktiga steg. I vissa fall implementeras rådgivning som ett hanteringsverktyg. Vissa patienter kan också behöva fysisk eller talterapi för att lära sig övningar som används för att stärka nack- och bröstmusklerna som används för andning.
När alla grundarbeten har lagts kan en patient vara redo att börja ventilationsavvänjningen. Det första steget inkluderar vanligtvis ett spontant andningstest för att tillåta patienten att öva igenom andningen samt att mäta lungstyrkan. Detta görs med hjälp av en anordning som kallas ett T-rör , som sätts in i ventilatorn för att låta patienter ta andetag på egen hand. Denna enhet har emellertid sina nackdelar. Många patienter kommer att få en felaktig avläsning eftersom T-röret är mycket svårare att andas igenom än det skulle vara att andas självständigt.
Förutsatt att T-tubtestet går som planerat, kommer patienten att tillåtas använda en av två ventilatoravvänjningsanordningar. Den första av dessa kallas synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation . Denna metod utförs genom att placera en liten ventil direkt i ventilatorn. Ventilen tillåter en patient att ta oberoende andetag medan han fortfarande tillhandahåller obligatoriska andetag som säkerhetskopiering. Denna taktik kan dock vara kontraproduktiv eftersom den ibland ger obligatoriska andetag direkt efter att en patient tar ett självständigt andetag. Detta kan orsaka för mycket luftvägstryck och leda till komplikationer.
En annan metod som används för ventilationsavvänjning kallas tryckstödd ventilation . Detta liknar den synkroniserade intermittent obligatorisk ventilation, men det gör att patienten kan kontrollera hastigheten med vilken oberoende och obligatoriska andetag tas och administreras. Detta förhindrar problemen förknippade med den synkroniserade metoden och föredras av många läkare.
Medan många läkare väljer att avvänja patienter från ventilatorn, finns det de som föredrar att låta en patient försöka andas på sin egen "kalla kalkon." ventilatorrören. Denna metod är ofta effektiv för patienter som är helt återhämtade från sjukdom, unga patienter och kortvariga patienter. Det rekommenderas vanligtvis inte om en patient har ventilerats länge eller hos äldre patienter. I vissa fall måste ventilatorn sättas in igen. en process som kan anstränga hälsan hos svaga patienter.
Hur som helst bör ventilationsavvänjning göras med försiktighet. Det är mycket mindre skadligt att låta en nervös eller svag patient stanna kvar i en ventilator än att rusa avvänjning innan det är dags. Att säkerställa att varje patient är känslomässigt stabilt, stärkt och näras med fasta livsmedel kommer att öka chanserna för framgång avsevärt.