Vad är Hyperpronation?
Hyperpronation är ett tillstånd som drabbar foten och vristen. Det kännetecknas av överdriven inrullning av foten vid vristen och därmed utjämning av bågen under gångrörelser. Även om detta tillstånd ibland beskrivs som en fallit båge eller platta fötter, är hyperpronation i själva verket inte en dysfunktion av vävnaderna i fotens båge utan snarare ett ledproblem, där flera fotben samtidigt roterar i fel riktning relativt varandra. Dessutom kan musklerna i kalven och foten bli obalanserade i ett försök att kompensera för den inställning av gång som orsakas av detta tillstånd, vilket kan sätta igång en kedjereaktion som stör funktionen hos andra muskler som är involverade i rörelse.
En eller flera förekommande obalanser i muskler orsakade av dagliga rörelser över tid kan orsaka hyperpronation. En möjlig orsak är svaga höftabduktorer, nämligen glutealmusklerna i höftens baksida, som en följd av fetma och / eller sittande under långa perioder. En annan är en Achilles-sen som är för kort, i allmänhet från att ha högklackade skor. Hyperpronation kan också orsakas av bärande skor som är för hårda och som därför avaktiverar musklerna på fotens undersida som böjer tårna. Slutligen kan det orsakas av en dysfunktion i tibialis bakre senan, en sen av en djup muskel i kalven som löper under foten och är tänkt att böja foten nedåt vid vristen samt supinera foten eller vända foten enda inåt.
Synlig som utplattning av fotens insida mot marken, är hyperpronation faktiskt en serie rörelser som förekommer samtidigt i flera fotförband under gångrörelser. En sådan rörelse är kalkeneal eversion, i vilken calcaneus eller hälbenet slår marken i en något inåtvinklad vinkel, så att hälens undersida lutar utåt. En annan involverar huvud- eller framytan på talusbenet, ovanför hälbenet och strax under vristleden, lutande för långt inåt och i en nedåtgående riktning. Detta får fogen mellan talus och navikulärbenet, ett litet fotben framför talus, att supinera, vilket innebär att mittfoten roterar i sidled eller utåt och överlägset eller uppåt.
Framför fotbågen innebär hyperpronation bortföring eller utåtvinkling av framfoten med samtidig dorsiflexion när kroppens vikt överförs till fotens boll. Detta betyder att när fogen under stortåen kommer i kontakt med marken, vinklar den tån mot de andra tårna och samtidigt lyfter sig bort från marken. Med tiden ökar denna upprepade rörelse risken för hallux valgus deformitet, bättre känd som en bunion. Förutom att orsaka fotproblem som bunions och plantar fasciitis, kan hyperpronation leda till en kedja av muskelobalanser som kan orsaka allt från knäsmärta till dålig hållning.
För att behandla hyperpronation rekommenderas att de drabbade undviker snäva skor och minimerar bärandet av högklackade skor; i själva verket uppmuntras de att gå barfota för att stärka fot- och vristmusklerna och sträcka Achilles. Sträckor för kalvmusklerna och akillessena rekommenderas, liksom förstärkningsövningar för djuptåflexor och tibialis bakre muskler. Dessa kan inkludera att plocka upp föremål med bara fötter, gå på tårna med nakna fötter och utföra kalvhöjningar med en inverterad fot, där man lyfter klackarna från golvet och samtidigt låter anklarna rulla utåt.