Was ist die wallerische Degeneration?
Die wallerische Degeneration ist ein Schädigungsmuster in Nervenfasern, bei dem das Axon eines Nervs aufgrund einer Verletzung, die den Kern beschädigt, zusammenbricht. Wenn Läsionen entlang der Nerven auftreten, kann es an den gegenüberliegenden oder distalen Enden zu einer wallerischen Degeneration kommen. Die Nervenzellen versuchen zu wachsen und sich zu regenerieren, es sei denn, eine Narbe oder ein ähnliches Hindernis hindert sie daran. Im peripheren Nervensystem ist das Nachwachsen tendenziell schneller als im zentralen Nervensystem.
Der Prozess beginnt mit einer Verletzung eines Nervs wie einem Schnitt oder einer Quetschung oder einer Degeneration, die durch eine neurologische Erkrankung verursacht wird. Innerhalb eines Tages beginnen die Fasern am anderen Ende des Nervs zu verkümmern und reißen auseinander, weil sie nicht genügend Nahrung erhalten. Wenn der Nerv einen Muskel versorgt, kann er schwach und klein werden. Dies kann im kleinen oder großen Maßstab geschehen und zu Taubheitsgefühl, Kribbeln und anderen ungewöhnlichen Empfindungen für den Patienten führen.
Nach der wallerischen Degeneration erscheinen kleine Sprossen und versuchen, über die Lücke zu gelangen, die nach dem Zerfallen der Nervenfasern zurückbleibt. Wenn sie erfolgreich sind, springen sie über den Bereich und stellen die Empfindung und Funktion des Bereichs wieder her. Die neuen Nerven funktionieren möglicherweise nicht ganz so gut und der Muskel kann eine anhaltende Schwäche aufweisen. Wenn Narben oder andere Hindernisse im Weg sind, können sich die wachsenden Strukturen möglicherweise nicht zurechtfinden und die Lücke nicht schließen. Der Muskel wird weiterhin verkümmern, weil er nicht genügend Signale von den Nerven empfängt.
Für Ärzte ist es wichtig, den Prozess der wallerischen Degeneration zu verstehen. Es kann mehrere Tage dauern, bis sich das Ausmaß der Nervenschädigung bei einem Nervenausfall bemerkbar macht. Bei Patienten können monatelange oder jahrelange Symptome auftreten, da die Nerven nicht richtig nachwachsen oder gar nicht nachwachsen. Bei der Arbeit an den Nerven achten die Chirurgen darauf, keine Läsionen zu verursachen, und achten auf eine Erosion der Myelinscheide oder andere Probleme, die zur wallerischen Degeneration beitragen könnten.
Es ist möglich, neue Nervenfasern durch chirurgische Eingriffe zu leiten, wenn sie Probleme beim erfolgreichen Nachwachsen haben. Dieses Verfahren erfordert einen Neurologen mit umfangreicher Erfahrung und Ausbildung und kann eine sehr heikle Operation sein. Bei der Arbeit mit Nerven möchten Chirurgen vermeiden, dass ein schlimmeres Problem entsteht als das, mit dem der Patient begonnen hat. In einigen Fällen ist es nicht möglich, die Regeneration zu fördern, und der Patient erleidet einen dauerhaften Verlust an Empfindung und Funktion.