Co to jest zwyrodnienie Wallera?

Zwyrodnienie Wallera to wzór uszkodzenia włókien nerwowych, w którym akson nerwu pęka z powodu uszkodzenia uszkadzającego rdzeń. Kiedy zmiany pojawiają się wzdłuż nerwów, przeciwne lub odległe końce mogą doświadczać zwyrodnienia Wallera. Komórki nerwowe będą próbowały rosnąć i regenerować się, chyba że uniemożliwi im to blizna lub podobna przeszkoda. W obwodowym układzie nerwowym odrastanie jest zwykle szybsze niż w ośrodkowym układzie nerwowym.

Proces rozpoczyna się od urazu nerwu, takiego jak skaleczenie lub zgniecenie, lub zwyrodnienia spowodowanego chorobą neurologiczną. W ciągu około jednego dnia włókna na drugim końcu nerwu zaczynają zanikać i rozpadać się, ponieważ nie otrzymują wystarczającego odżywienia. Jeśli nerw dostarczy mięsień, może stać się słaby i mały. Może się to zdarzyć na małą lub dużą skalę i może powodować drętwienie, mrowienie i inne nietypowe odczucia dla pacjenta.

Po zwyrodnieniu Wallera pojawiają się małe pędy i próbują sięgnąć przez szczelinę pozostawioną po rozpadzie włókien nerwowych. Jeśli im się powiedzie, skoczą na drugą stronę, przywracając doznania i funkcjonowanie w tym obszarze. Nowe nerwy mogą nie działać tak dobrze, a mięsień może odczuwać ciągłe osłabienie. Kiedy przeszkadzają mu blizny lub inne przeszkody, rosnące struktury mogą nie być w stanie znaleźć drogi, pozostawiając szczelinę na swoim miejscu. Mięsień będzie nadal zanikał, ponieważ nie otrzymuje wystarczającej ilości sygnałów z nerwów.

Dla lekarzy ważne jest zrozumienie procesu zwyrodnienia Waleriana. Zakres uszkodzenia nerwów może zająć kilka dni, gdy nerwy się psują, a pacjenci mogą doświadczać objawów przez miesiące lub lata, ponieważ nerwy nie odrastają prawidłowo lub wcale nie odrastają. Podczas pracy nad nerwami chirurdzy starają się unikać tworzenia zmian i zwracają uwagę na wszelkie erozje osłonki mielinowej lub inne problemy, które mogą przyczynić się do zwyrodnienia Wallera.

Możliwe jest zastosowanie chirurgii, aby poprowadzić nowe włókna nerwowe, jeśli mają problemy z odrastaniem. Ta procedura wymaga neurologa z dużym doświadczeniem i przeszkoleniem, i może być bardzo delikatną operacją. Podczas pracy z nerwami chirurdzy chcą uniknąć stworzenia gorszego problemu niż ten, z którym zaczął pacjent. W niektórych przypadkach nie jest możliwe zachęcenie do regeneracji, a pacjent odczuje trwałą utratę czucia i funkcji.