Co je to Walleriánská degenerace?

Walleriánská degenerace je způsob poškození nervových vláken, kde se axon nervu rozpadá kvůli poškození poškozující jádro. Když se léze objevují podél nervů, na opačných nebo distálních koncích může dojít k Walleriánské degeneraci. Nervové buňky se budou snažit růst a regenerovat, pokud jim jizva nebo podobná překážka nezabrání. V periferním nervovém systému má opětovný růst tendenci být rychlejší než v centrálním nervovém systému.

Proces začíná zraněním nervu, jako je poranění nebo rozdrcení, nebo degenerací způsobenou neurologickým onemocněním. V průběhu jednoho dne začnou vlákna na druhém konci nervu atrofovat a roztahovat se, protože nedostávají dostatečnou výživu. Pokud nerv dodává sval, může růst slabý a malý. To se může stát v malém nebo velkém měřítku a může to mít za následek znecitlivění, mravenčení a další neobvyklé pocity pro pacienta.

Po Walleriánské degeneraci se objeví malé výhonky a snaží se dosáhnout přes mezeru, která zůstala po rozpadu nervových vláken. Pokud budou úspěšní, skočí napříč, obnoví pocit a funkci v oblasti. Nové nervy nemusí fungovat docela dobře a sval může zažít přetrvávající slabost. Když jsou v cestě jizvy nebo jiné překážky, rostoucí struktury nemusí být schopny najít cestu napříč a ponechat mezeru na svém místě. Sval bude nadále atrofovat, protože nepřijímá dostatek signálů z nervů.

Pro lékaře je důležité pochopit proces Wallerovy degenerace. Rozsah poškození nervů může trvat několik dní, než se objeví nervy, které se rozpadají, a pacienti mohou pociťovat příznaky měsíce nebo roky, protože nervy nerostou řádně zpět nebo vůbec nerostou zpět. Při práci kolem nervů se chirurgové pečlivě vyhýbají vytváření lézí a berou na vědomí jakoukoli erozi pochvy myelinu nebo jiné problémy, které by mohly přispět k Walleriánské degeneraci.

Je možné použít chirurgii k vedení nových nervových vláken, pokud mají potíže s úspěšným růstem zpět. Tento postup vyžaduje neurologa se značnými zkušenostmi a výcvikem a může to být velmi choulostivá operace. Při práci s nervy se chirurgové chtějí vyhnout vytváření horšího problému než ten, se kterým začal pacient. V některých případech není možné podpořit regeneraci a pacient zažívá trvalou ztrátu senzace a funkce.