ウォーラー変性とは？

ウォーラー変性は、神経線維の損傷のパターンであり、神経の軸索がコアに損傷を与えるために破壊されます。 神経に沿って病変が現れると、反対側または遠位端にウォーラー変性が生じる可能性があります。 神経細胞は、瘢痕または類似の障害物によって神経細胞が妨げられない限り、成長および再生を試みます。 末梢神経系では、再成長は中枢神経系よりも速くなる傾向があります。

このプロセスは、切り傷やつぶれのような神経の損傷、または神経疾患による変性から始まります。 約1日以内に、神経のもう一方の端にある繊維は、十分な栄養を受けていないため、萎縮し始め、引き離されます。 神経が筋肉を供給する場合、神経は弱く小さくなります。 これは小規模または大規模に発生する可能性があり、患者のしびれ、うずき、および他の異常な感覚につながる可能性があります。

ウォーラー変性後、​​小さな芽が現れ、神経線維がばらばらになった後に残された隙間を越えて手を伸ばそうとします。 彼らが成功すれば、彼らは飛び越えて、感覚と機能をその地域に回復させます。 新しい神経はうまく機能しない可能性があり、筋肉は長引く衰弱を経験する可能性があります。 傷跡やその他の障害物が邪魔になると、成長している構造物が通り抜けられず、隙間が残ってしまうことがあります。 筋肉が神経から十分な信号を受信して​​いないため、筋肉は萎縮し続けます。

医師にとって、ウォーラー変性のプロセスを理解することは重要です。 神経の損傷の程度は、神経が破壊されると明らかになるまで数日かかる場合があります。また、神経が適切に成長しないか、まったく成長しないため、患者は数か月または数年間症状を経験することがあります。 神経の周りで作業するとき、外科医は病変の作成を避けるよう注意し、ミエリン鞘の侵食またはウォーラー変性に寄与する可能性のある他の問題に注意します。

新しい神経線維の成長に問題がある場合は、手術を使用して新しい神経線維を誘導することができます。 この手順では、十分な経験とトレーニングを備えた神経科医が必要であり、非常にデリケートな手術になる可能性があります。 神経を扱う場合、外科医は患者が始めたときよりも深刻な問題の発生を避けたいと考えています。 場合によっては、再生を促すことができず、患者は感覚と機能が永久に失われます。