Wat zijn de verschillende soorten genitale verzakking?
Genitale prolaps, ook wel bekkenprolaps genoemd, is een medische aandoening waarbij de bekkenorganen uit hun normale posities glippen en in het vaginale kanaal vallen, soms uit de vagina uitsteken. Dit is meestal van invloed op vrouwen die een verzwakking of letsel aan de bekkenbodem hebben gehad als gevolg van zwangerschap, bevalling, hysterectomie, een sport die chronische belasting op de bekkenbodem, chronische medische aandoeningen - zoals zwaarlijvigheid - veroorzaakt die druk op de buik uitoefenen, of vanwege tot genetische aanleg. Soorten genitale prolaps omvatten cystocele, die de blaas, enterocele beïnvloedt, die te maken heeft met prolaps van de dunne darm, rectocele of prolaps van het rectum, uterusprolaps, die optreedt wanneer de baarmoeder van zijn plaats glijdt, urethrocele of prolaps van de urethra en vaginale kluis verzakking, wat gebeurt wanneer de bovenkant van de vagina in het vaginale kanaal zakt. Een van deze soorten genitale prolaps kan onafhankelijk of met andere soorten prolaps optreden.
De bekkenbodem is een groep spieren en bindweefsel dat de organen van het bekken ondersteunt en helpt bij het beheersen van het plassen. Als het beschadigd is, lopen de organen die het ondersteunt, zoals de baarmoeder en de blaas, het risico van zijn plaats te glijden en naar het vaginale kanaal te bewegen. De meest voorkomende oorzaak van letsel aan de bekkenbodem is zwangerschap en bevalling, hoewel de symptomen van genitale prolaps zich niet kunnen voordoen tot na de menopauze, wanneer de bekkenbodem verder begint te verzwakken als gevolg van de daling van oestrogeen, een natuurlijk vrouwelijk reproductief hormoon. Andere oorzaken, zoals een bekkenoperatie of chronische druk op de bekkenbodem, vertonen mogelijk ook pas op latere leeftijd symptomen.
Symptomen variëren op basis van het type genitale verzakking. Een van de meest veelzeggende tekenen is echter een bobbel in de vagina of uitsteeksel uit de vagina. In cystocele, waarbij de ondersteunende structuur tussen de vaginale wand en de blaas verzwakt, waardoor de blaas kan vallen, kan de patiënt een gevoel van druk in de vagina, pijn en lekkende urine tijdens seks ervaren, problemen bij het beheersen van het urineren, vooral bij het naar beneden dragen , bijvoorbeeld bij hoesten, frequente blaasontstekingen en de behoefte om te plassen, zelfs na het plassen. Een patiënt met urethrocele, waarbij de urethra in de vagina valt, heeft vaak geen symptomen of milde versies van de symptomen geassocieerd met cystocele.
Enterocellen, waarbij de dunne darm op zijn plaats glijdt en in de bovenkant van de vagina valt, komt het meest voor bij vrouwen die een hysterectomie hebben gehad. Deze vrouwen kunnen buikdruk en pijn in de onderrug ervaren die tijdens het liggen verminderen, druk in de vagina, pijn tijdens seks en een bobbel in de vagina. In rectocele, wanneer het weefsel dat het rectum ondersteunt verzwakt en het rectum in de vaginale wand duwt, kan de vrouw een uitsteeksel van weefsel door de vaginale opening en licht ongemak presenteren, maar de aandoening is meestal niet pijnlijk en treedt vaak op zonder symptomen. Vaginale kluis prolaps, een soort genitale prolaps waarbij de bovenkant van de vagina zijn structurele integriteit verliest en in het vaginale kanaal valt, presenteert met druk in het bekken, ongemak in de onderrug, incontinentie, vaginale bloeding en een bobbel in de vagina of uitstekend uit de vaginale opening.
Behandelingen variëren ook op basis van het type en de ernst van genitale prolaps. In sommige gevallen kan oefening van de bekkenbodem, waarvoor de hulp van een fysiotherapeut nodig is, en het verminderen van spanningen op de bekkenbodem door bijvoorbeeld gewichtsverlies, helpen bij het beheersen van genitale verzakking. Een pessarium, een klein apparaat dat in de vagina wordt ingebracht om de bekkenwand in de buurt van de bovenste vagina te versterken, kan ook door een arts worden ingebracht als een oplossing voor de korte of lange termijn. In sommige gevallen heeft de patiënt een operatie nodig om de symptomen van genitale prolaps te verhelpen en de seksuele, blaas- en darmfunctie terug te krijgen. Sommige operaties kunnen verwijdering van de baarmoeder of hysterectomie omvatten bij vrouwen met baarmoederverzakking die geen kinderen meer willen dragen, reparatie van de vaginale kluis en vaginale reparatie.