Vilka är de olika typerna av genital prolaps?

Genital prolaps, även kallad bäckenprolaps, är ett medicinskt tillstånd där organen i bäckenet glider ut från sina normala positioner och faller ner i vaginalkanalen, ibland sticker ut ur slidan. Detta påverkar vanligtvis kvinnor som har haft försvagning eller skada på bäckenbotten på grund av graviditet, förlossning, hysterektomi, en sport som sätter kronisk belastning på bäckenbotten, kroniska medicinska tillstånd - som fetma - som sätter press på magen eller på grund av till genetisk predisposition. Typer av genital prolaps inkluderar cystocele, som påverkar urinblåsan, enterocele, som har att göra med prolaps av tunntarmen, rektocele eller prolaps i rektum, livmodersprolaps, som uppstår när livmodern glider ur plats, uretrocele eller prolaps av urinröret, och prolaps av vaginalvault, vilket händer när toppen av slidan sjunker ner i vaginalkanalen. En av dessa typer av genital prolaps kan uppstå oberoende eller med andra typer av prolaps.

Bäckenbotten är en grupp muskler och bindväv som stödjer organen i bäckenet och hjälper till att kontrollera urinering. Om den är skadad riskerar de organ som den stöder, såsom livmodern och urinblåsan, att de glider ur plats och rör sig ner i vaginalkanalen. Den vanligaste orsaken till skada på bäckenbotten är graviditet och förlossning, även om symtomen på könsskillnad inte kan växa upp förrän efter klimakteriet, då bäckenbotten börjar försvagas på grund av minskningen av östrogen, ett naturligt kvinnligt reproduktionshormon. Andra orsaker, såsom bäckenkirurgi eller kroniskt tryck på bäckenbotten, kanske inte heller visar symptom förrän senare i livet.

Symtomen varierar beroende på typen av genital prolaps. En av de mest berättigade tecknen är emellertid en utbuktning i slidan eller utsprång ur slidan. I cystocele, där stödstrukturen mellan vaginalväggen och urinblåsan försvagas, vilket tillåter blåsan att falla, kan patienten uppleva en känsla av tryck i slidan, smärta och läckage av urin under sex, problem med att kontrollera urinering, speciellt när man bär ner till exempel när du hostar, ofta blåsinfektioner och känner behov av att urinera, även efter att du har tappat. En patient med urethrocele, där urinröret faller in i slidan, har ofta inga symtom eller milda versioner av symtomen förknippade med cystocele.

Enteroceler, där tunntarmen glider ur sitt läge och faller i toppen av slidan, förekommer oftast hos kvinnor som har haft en hysterektomi. Dessa kvinnor kan uppleva buktryck och smärta i korsryggen som underlättar vid liggande, tryck i slidan, smärta under sex och en utbuktning i slidan. I rektocele, när vävnaden som stöder rektum försvagas och tillåter ändtarmen att trycka in i vaginalväggen, kan kvinnan uppvisa ett utsprång av vävnad genom vaginalöppningen och lätt obehag, men tillståndet är vanligtvis inte smärtsamt och uppstår ofta utan symptom. Vaginalvalvsprolaps, en typ av könsorgansprolaps där toppen av slidan förlorar sin strukturella integritet och faller in i vaginalkanalen, uppvisar tryck i bäcken, obehag i korsryggen, inkontinens, vaginal blödning och utbuktning i vagina eller sticker ut ur vaginalöppningen.

Behandlingar varierar också beroende på typen och svårighetsgraden av könsorganens prolaps. I vissa fall kan träning av bäckenbotten, vilket kan kräva hjälp av en fysioterapeut att göra korrekt, och minska påfrestningar på bäckenbotten genom att tappa vikt, hjälpa till att hantera könsorganens prolaps. En pessary, en liten enhet insatt i vagina för att förstärka bäckenväggen nära den övre vagina, kan också införas av en läkare som en kort- eller långvarig lösning. I vissa fall behöver patienten kirurgi för att avhjälpa symtomen på könsorganens prolaps och återfå sexuell, blåsan och tarmen. Vissa operationer kan inkludera avlägsnande av livmodern eller hysterektomi hos kvinnor med livmoderprolaps som inte längre vill ha barn, reparation av vaginalvalv och reparation av vaginal.