Quais são os diferentes tipos de prolapso genital?

O prolapso genital, também chamado prolapso pélvico, é uma condição médica na qual os órgãos da pélvis saem de suas posições normais e caem no canal vaginal, às vezes saindo da vagina. Isso geralmente afeta mulheres que tiveram enfraquecimento ou lesão no assoalho pélvico devido a gravidez, parto, histerectomia, um esporte que coloca pressão crônica no assoalho pélvico, condições médicas crônicas - como a obesidade - que pressionam a barriga ou à predisposição genética. Os tipos de prolapso genital incluem cistocele, que afeta a bexiga, enterocele, que tem a ver com prolapso do intestino delgado, retocele ou prolapso do reto, prolapso uterino, que ocorre quando o útero escapa do lugar, uretrocele ou prolapso da uretra e prolapso do cofre vaginal, que acontece quando a parte superior da vagina desce para o canal vaginal. Um desses tipos de prolapso genital pode ocorrer de forma independente ou com outros tipos de prolapso.

O assoalho pélvico é um grupo de músculos e tecido conjuntivo que suporta os órgãos da pelve e ajuda a controlar a micção. Se estiver danificado, os órgãos que ele suporta, como o útero e a bexiga, correm o risco de deslizar para fora do lugar e passar para o canal vaginal. A causa mais comum de lesão no assoalho pélvico é a gravidez e o parto, embora os sintomas do prolapso genital só possam surgir após a menopausa, quando o assoalho pélvico começa a enfraquecer ainda mais devido à queda no estrogênio, um hormônio reprodutivo feminino natural. Outras causas, como cirurgia pélvica ou pressão crônica no assoalho pélvico, também podem não apresentar sintomas até mais tarde na vida.

Os sintomas variam de acordo com o tipo de prolapso genital. Um dos sinais mais reveladores, no entanto, é uma protuberância na vagina ou protrusão para fora da vagina. Na cistocele, em que a estrutura de suporte entre a parede vaginal e a bexiga enfraquece, permitindo que a bexiga caia, o paciente pode experimentar uma sensação de pressão na vagina, dor e vazamento de urina durante o sexo, problemas para controlar a micção, especialmente ao diminuir , por exemplo, ao tossir, infecções frequentes da bexiga e sentir a necessidade de urinar, mesmo depois de urinar. Um paciente com uretrocele, no qual a uretra cai na vagina, geralmente não apresenta sintomas ou versões leves dos sintomas associados à cistocele.

As enteroceles, nas quais o intestino delgado desliza para fora do lugar e cai no topo da vagina, ocorre com mais frequência em mulheres que tiveram histerectomia. Essas mulheres podem experimentar pressão abdominal e dor lombar que diminuem quando estão deitadas, pressão na vagina, dor durante o sexo e uma protuberância na vagina. Na retocele, quando o tecido que suporta o reto enfraquece e permite que o reto seja empurrado para a parede vaginal, a mulher pode apresentar uma protrusão de tecido através da abertura vaginal e um leve desconforto, mas a condição geralmente não é dolorosa e ocorre frequentemente sem sintomas O prolapso da abóbada vaginal, um tipo de prolapso genital no qual a parte superior da vagina perde sua integridade estrutural e cai no canal vaginal, apresenta pressão na pelve, desconforto na região lombar, incontinência, sangramento vaginal e uma protuberância na vagina ou saliente para fora da abertura vaginal.

Os tratamentos também variam de acordo com o tipo e a gravidade do prolapso genital. Em alguns casos, o exercício do assoalho pélvico, que pode exigir a ajuda de um fisioterapeuta, e reduzir as tensões no assoalho pélvico por, por exemplo, perda de peso, pode ajudar a gerenciar o prolapso genital. Um pessário, um pequeno dispositivo inserido na vagina para reforçar a parede pélvica perto da parte superior da vagina, também pode ser inserido por um médico como uma solução a curto ou longo prazo. Em alguns casos, o paciente precisa de cirurgia para remediar os sintomas do prolapso genital e recuperar a função sexual, da bexiga e do intestino. Algumas cirurgias podem incluir a remoção do útero, ou histerectomia, em mulheres com prolapso uterino que não querem mais ter filhos, reparo do cofre vaginal e reparo vaginal.