Quali sono i diversi tipi di prolasso genitale?
Il prolasso genitale, chiamato anche prolasso pelvico, è una condizione medica in cui gli organi del bacino escono dalle loro posizioni normali e cadono nel canale vaginale, a volte sporgendo dalla vagina. Questo di solito ha un impatto sulle donne che hanno avuto un indebolimento o lesioni al pavimento pelvico a causa di gravidanza, parto, isterectomia, uno sport che mette a dura prova il pavimento pelvico, condizioni mediche croniche - come l'obesità - che esercitano una pressione sul ventre o che alla predisposizione genetica. I tipi di prolasso genitale comprendono il cistocele, che colpisce la vescica, l'enterocele, che ha a che fare con il prolasso dell'intestino tenue, il rettocele o il prolasso del retto, il prolasso uterino, che si verifica quando l'utero scivola fuori posto, l'uretrocele o il prolasso dell'uretra e prolasso della volta vaginale, che si verifica quando la parte superiore della vagina si abbassa nel canale vaginale. Uno di questi tipi di prolasso genitale può verificarsi indipendentemente o con altri tipi di prolasso.
Il pavimento pelvico è un gruppo di muscoli e tessuto connettivo che supporta gli organi del bacino e aiuta a controllare la minzione. Se è danneggiato, gli organi che supporta, come l'utero e la vescica, sono a rischio di scivolare fuori posto e spostarsi verso il basso nel canale vaginale. La causa più comune di lesioni al pavimento pelvico è la gravidanza e il parto, sebbene i sintomi del prolasso genitale non possano insorgere fino a dopo la menopausa, quando il pavimento pelvico inizia a indebolirsi ulteriormente a causa del calo degli estrogeni, un ormone riproduttivo femminile naturale. Altre cause, come la chirurgia pelvica o la pressione cronica sul pavimento pelvico, potrebbero non mostrare sintomi fino a tardi nella vita.
I sintomi variano in base al tipo di prolasso genitale. Uno dei segni più rivelatori, tuttavia, è un rigonfiamento nella vagina o una sporgenza fuori dalla vagina. Nel cistocele, in cui la struttura di supporto tra la parete vaginale e la vescica si indebolisce, permettendo alla vescica di cadere, il paziente può provare una sensazione di pressione nella vagina, dolore e perdite di urina durante il sesso, difficoltà a controllare la minzione, specialmente quando si abbassa , ad esempio quando si tossisce, frequenti infezioni della vescica e si sente la necessità di urinare, anche dopo la minzione. Un paziente con uretrocele, in cui l'uretra cade nella vagina, spesso non ha sintomi o versioni lievi dei sintomi associati al cistocele.
Gli enteroceli, in cui l'intestino tenue scivola fuori posto e cade nella parte superiore della vagina, si verifica più spesso nelle donne che hanno avuto un'isterectomia. Queste donne possono sperimentare la pressione addominale e il mal di schiena che allevia quando sono sdraiati, la pressione nella vagina, il dolore durante il sesso e un rigonfiamento nella vagina. Nel rettocele, quando il tessuto che sostiene il retto si indebolisce e consente al retto di spingere nella parete vaginale, la donna può presentare una sporgenza di tessuto attraverso l'apertura vaginale e un leggero disagio, ma la condizione di solito non è dolorosa e spesso si verifica senza sintomi. Prolasso della volta vaginale, un tipo di prolasso genitale in cui la parte superiore della vagina perde la sua integrità strutturale e cade nel canale vaginale, si presenta con pressione nella pelvi, fastidio alla parte bassa della schiena, incontinenza, sanguinamento vaginale e un rigonfiamento nella vagina o sporgente dall'apertura vaginale.
I trattamenti variano anche in base al tipo e alla gravità del prolasso genitale. In alcuni casi, l'esercizio del pavimento pelvico, che può richiedere l'aiuto di un fisioterapista per fare correttamente, e la riduzione degli sforzi sul pavimento pelvico, ad esempio la perdita di peso, può aiutare a gestire il prolasso genitale. Un pessario, un piccolo dispositivo inserito nella vagina per rinforzare la parete pelvica vicino alla vagina superiore, può anche essere inserito da un medico come soluzione a breve o lungo termine. In alcuni casi, il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico per porre rimedio ai sintomi del prolasso genitale e riacquistare la funzione sessuale, vescicale e intestinale. Alcuni interventi chirurgici possono includere la rimozione dell'utero, o isterectomia, nelle donne con prolasso uterino che non vogliono più avere figli, la riparazione della volta vaginale e la riparazione vaginale.