Wat zijn vasculaire misvormingen?
Vasculaire misvormingen, ook wel congenitale vasculaire misvormingen (CVM's) genoemd, zijn afwijkingen bij de vorming van bloedvaten. Hoewel ze bijna altijd aangeboren zijn, of aanwezig zijn bij de geboorte, zijn er zeldzame gevallen geweest waarin vasculaire misvormingen zijn veroorzaakt door trauma of gekoppeld aan een neurologische aandoening. Verschillende soorten CVM's bestaan, waaronder arterioveneuze misvormingen, capillaire misvormingen, lymfatische misvormingen, veneuze misvormingen en gecombineerde vasculaire misvormingen. Deze nemen meestal de vorm aan van bloedvatclusters en kunnen afwijkingen in de bloedstroom veroorzaken. Vasculaire misvormingen worden onderverdeeld in twee groepen, snelle stroming en langzame stroming, gebaseerd op de snelheid van bloedstroom door de laesie.
arterio-veneuze misvormingen (AVM's) zijn een van de meest voorkomende en gevaarlijke CVM's. Deze vasculaire storingen treden op wanneer bloedvaten zich over een capillair bed clusteren om een abnormale directe verbinding tussen slagaders en aderen te bieden. Normaal gesproken zou de slagader dragenGesoxygeneerd bloed naar de haarvaten, die bloed in het weefsel van het lichaam zouden verdelen en vervolgens ontkleden bloed naar de aderen terugkeren. De directe verbinding tussen aderen en slagaders in een AVM zorgt ervoor dat bloed in de aderen poolt.
AVM is bijzonder gevaarlijk omdat het delicaat is en vatbaar is voor bloedingen. Als de laesie in de hersenen optreedt, kan bloedingen een fatale beroerte veroorzaken. Deze vasculaire misvormingen hebben meestal weinig symptomen, of mogelijk helemaal geen, en worden vaak gediagnosticeerd nadat de laesie heeft gescheurd en schade heeft veroorzaakt, zoals verlamming of overlijden, aan het lichaam. Minder ernstige symptomen kunnen hoofdpijn, neurologische aandoeningen en aanvallen zijn. Artsen kunnen een AVM behandelen door de beledigende cluster van bloedvaten met een operatie te verwijderen, deze uit te sluiten van de rest van de bloedsomloop door embolisatie, of opzettelijk de bloedvaten rond de laesie met radiochirurgie beschadigenOm de bloedvaten te laten sluiten en de AVM af te snijden.
Een capillaire misvorming of havenwijnvlek kan worden gediagnosticeerd door zicht, die verschijnt als een rode of roze moedervlek die in kleine of grote plekken kan verschijnen. Dit wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van abnormaal grote capillairen in een bepaald gebied. Indien aanwezig op het voorhoofd of het ooglid, worden portwine-vlekken geassocieerd met het streek-Weber-syndroom en zijn markeringen over de wervelkolom gekoppeld aan het Cobb-syndroom. Laesies kunnen in de loop van de tijd groeien en donkerder worden, waardoor uiteindelijk klonten op de huid wordt gecreëerd, anderen kunnen op de leeftijd van een jaar vervagen. Lasertherapie wordt gebruikt voor meer oppervlakkige vasculaire misvormingen en chirurgie is vereist voor uitgroei en diepere weefselcapillaire misvormingen.
Een veneuze misvorming kan ook zichtbare symptomen vertonen, meestal van een zachte, rode of blauwe, klonterige huid. Dit wordt veroorzaakt door een gebrek aan gladde spier in de aderen waardoor ze abnormaal verwijdt zijn. Naast cosmetica kunnen veneuze misvormingen stolven of abrupt bloeden, waardoor Seriou wordt veroorzaakts complicaties. Deze vasculaire misvormingen kunnen worden behandeld met chirurgische verwijdering, lasertherapie, compressiekleding of sclerotherapie, waarbij een irriterend middel wordt geïnjecteerd in een poging de aangetaste aderen te verkleinen.
Lymfatische misvormingen zijn ook fysiek zichtbaar en presenteren een vergrote structuur, zoals een teen of lip, of een bel op de huid. Dit wordt veroorzaakt door het vertragen van vloeistof door het lymfatische systeem in de aderen, waardoor een accumulatie van vloeistof in de lymfevaten wordt geproduceerd. Complicaties kunnen moeite hebben met ademhaling als het zich in de luchtpijp wordt geleverd, infectie als gevolg van het lekken van lymfe of het Gorham -syndroom in de buurt van een bot, wat botverlies kan veroorzaken. Behandelingen zijn vergelijkbaar met die voor veneuze misvormingen.
Gecombineerde vasculaire misvormingen omvatten meer dan één type vaartuigafwijkingen. Deze beïnvloeden meestal de ledematen, maar kunnen in elk deel van het lichaam aanwezig zijn. Complicaties en behandeling variëren afhankelijk van de locatie van de afwijking en de typenvan aanwezige misvormingen. Gecombineerde vasculaire misvormingen worden gediagnosticeerd via magnetische resonantie-beeldvorming (MRI), computertomografie (CT) scans, röntgenfoto's en sonogrammen.