Was sind Gefäßmissbildungen?
Gefäßmissbildungen, auch angeborene Gefäßmissbildungen (CVM) genannt, sind Anomalien bei der Bildung von Blutgefäßen. Obwohl sie fast immer angeboren oder bei der Geburt vorhanden sind, gab es seltene Fälle, in denen Gefäßmissbildungen durch ein Trauma verursacht oder mit einer neurologischen Störung in Verbindung gebracht wurden. Es gibt verschiedene Arten von CVMs, einschließlich arteriovenöser Missbildungen, kapillarer Missbildungen, lymphatischer Missbildungen, venöser Missbildungen und kombinierter vaskulärer Missbildungen. Diese treten normalerweise in Form von Blutgefäßclustern auf und können zu Abweichungen im Blutfluss führen. Gefäßmissbildungen werden auf der Grundlage der Blutflussrate durch die Läsion in zwei Gruppen unterteilt: schneller Fluss und langsamer Fluss.
Arterio-venöse Missbildungen (AVMs) sind eine der häufigsten und gefährlichsten CVMs. Diese Gefäßstörungen treten auf, wenn sich Blutgefäße über einem Kapillarbett sammeln, um eine abnormale direkte Verbindung zwischen Arterien und Venen herzustellen. Normalerweise würde die Arterie sauerstoffhaltiges Blut zu den Kapillaren befördern, das Blut in das Körpergewebe verteilen und dann sauerstofffreies Blut in die Venen zurückführen würde. Die direkte Verbindung zwischen Venen und Arterien in einer AVM führt dazu, dass sich Blut in den Venen ansammelt.
AVM ist besonders gefährlich, da es empfindlich und blutungsanfällig ist. Wenn die Läsion im Gehirn auftritt, kann eine Blutung einen tödlichen Schlaganfall verursachen. Diese Gefäßfehlbildungen weisen normalerweise wenige oder möglicherweise gar keine Symptome auf und werden häufig diagnostiziert, nachdem die Läsion geplatzt ist und Schäden wie Lähmungen oder Tod am Körper verursacht hat. Weniger schwere Symptome können Kopfschmerzen, neurologische Störungen und Krampfanfälle sein. Ärzte können eine AVM behandeln, indem sie die störende Ansammlung von Blutgefäßen operativ entfernen, sie durch Embolisation aus dem übrigen Kreislaufsystem ausschließen oder die Blutgefäße um die Läsion durch Radiochirurgie absichtlich beschädigen, damit sich die Blutgefäße schließen und abschneiden AVM.
Eine kapillare Fehlbildung oder ein Portweinfleck kann durch das Sehen diagnostiziert werden und als rotes oder rosafarbenes Muttermal erscheinen, das in kleinen oder großen Flecken auftreten kann. Dies wird durch das Vorhandensein ungewöhnlich großer Kapillaren in einem bestimmten Bereich verursacht. Wenn es auf der Stirn oder dem Augenlid vorhanden ist, sind Portweinflecken mit dem Sturge-Weber-Syndrom verbunden, und Markierungen über der Wirbelsäule sind mit dem Cobb-Syndrom verbunden. Läsionen können mit der Zeit wachsen und sich verdunkeln, was schließlich zu Klumpen auf der Haut führt, andere können im Alter von einem Jahr verblassen. Die Lasertherapie wird bei oberflächlichen Gefäßfehlbildungen eingesetzt, und bei Auswüchsen und tieferen Gewebekapillarfehlbildungen ist eine Operation erforderlich.
Eine venöse Fehlbildung kann auch sichtbare Symptome aufweisen, üblicherweise von weicher, roter oder blauer, klumpiger Haut. Dies wird durch einen Mangel an glatter Muskulatur in den Venen verursacht, wodurch sie abnormal erweitert werden. Neben Kosmetika können venöse Missbildungen gerinnen oder abrupt bluten, was zu schwerwiegenden Komplikationen führt. Diese Gefäßfehlbildungen können mit chirurgischer Entfernung, Lasertherapie, Kompressionskleidung oder Sklerotherapie behandelt werden, wobei ein Reizstoff injiziert wird, um die betroffenen Venen zu verkleinern.
Lymphatische Missbildungen sind auch physisch sichtbar und weisen eine vergrößerte Struktur auf, z. B. eine Zehe oder Lippe oder eine Blase auf der Haut. Dies wird durch die Verlangsamung der Flüssigkeit durch das Lymphsystem in die Venen verursacht, was zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in den Lymphgefäßen führt. Zu den Komplikationen zählen Atembeschwerden in der Luftröhre, Infektionen aufgrund des Austretens von Lymphe oder das Gorham-Syndrom in der Nähe eines Knochens, das zu Knochenschwund führen kann. Die Behandlungen ähneln denen für venöse Missbildungen.
Kombinierte Gefäßmissbildungen umfassen mehr als eine Art von Gefäßanomalien. Diese betreffen normalerweise die Gliedmaßen, können aber in jedem Körperteil vorhanden sein. Komplikationen und Behandlung variieren je nach Ort der Anomalie und Art der vorhandenen Missbildungen. Kombinierte Gefäßfehlbildungen werden durch Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT), Röntgenstrahlen und Sonogramme diagnostiziert.