血管奇形とは何ですか？

先天性血管奇形（CVM）とも呼ばれる血管奇形は、血管の形成の異常です。 それらはほとんど常に先天性であるか、または出生時に存在しますが、血管奇形が外傷によって引き起こされたり、神経障害に関連したりするまれな例があります。 動静脈奇形、毛細血管奇形、リンパ管奇形、静脈奇形、複合血管奇形など、いくつかのタイプのCVMが存在します。 これらは通常、血管クラスターの形をとり、血流の異常を引き起こす可能性があります。 血管奇形は、病変を通る血流の速度に基づいて、速い流れと遅い流れの2つのグループに細分されます。

動静脈奇形（AVM）は、より一般的で危険なCVMの1つです。 これらの血管の機能不全は、血管が毛細血管床を横切って集まり、動脈と静脈の間の異常な直接接続を提供するときに発生します。 通常、動脈は酸素化された血液を毛細血管に運び、毛細血管は血液を体の組織に分配し、脱酸素化された血液を静脈に戻します。 AVMでの静脈と動脈の直接接続により、血液が静脈に溜まります。

AVMは繊細で出血しやすいため、特に危険です。 病変が脳に発生した場合、出血により致命的な脳卒中が起こる可能性があります。 これらの血管奇形は通常、症状がほとんどないか、またはまったくない可能性があり、病変が破裂し、身体に麻痺や死などの損傷を引き起こした後に診断されることがよくあります。 軽度の症状には、頭痛、神経障害、発作が含まれる場合があります。 医師は、問題のある血管群を手術で除去するか、塞栓形成によって循環系の残りから除外するか、放射線手術で病変周辺の血管を意図的に損傷させて血管を閉じて遮断することにより、AVMを治療することができますAVM。

毛細血管奇形、またはポートワインの染みは、小さな斑点または大きな斑点に現れる可能性のある赤またはピンクの母斑として現れる視覚によって診断できます。 これは、特定の領域に異常に大きな毛細血管が存在するために発生します。 額やまぶたにある場合、ポートワインのしみはスタージ・ウェーバー症候群に関連しており、脊椎の上のマークはコブ症候群に関連しています。 病変は時間の経過とともに成長して暗くなり、最終的に皮膚に塊ができますが、1歳になると衰弱することもあります。 レーザー治療は、より表面的な血管奇形に使用され、成長および深部組織毛細血管奇形には手術が必要です。

静脈奇形も目に見える症状を示す場合があり、通常は柔らかい、赤または青のむくみのある皮膚です。 これは、静脈の平滑筋が不足しているために、異常に拡張します。 化粧品に加えて、静脈奇形は凝血したり突然出血したりする可能性があり、深刻な合併症を引き起こします。 これらの血管奇形は、外科的除去、レーザー療法、圧迫衣服、または硬化療法で治療することができます。この場合、影響を受ける静脈を収縮させるために刺激物が注入されます。

リンパ奇形も物理的に目に見え、つま先や唇などの拡大した構造、または皮膚の泡を示します。 これは、リンパ系から静脈への体液の減速によって引き起こされ、リンパ管に体液が蓄積します。 合併症には、気管にある場合の呼吸困難、リンパ漏出による感染、または骨の近くにある場合のゴーラム症候群が含まれます。 治療は、静脈奇形の治療に似ています。

血管奇形の組み合わせには、複数の種類の血管異常が含まれます。 これらは通常手足に影響を及ぼしますが、体のどの部分にも存在する可能性があります。 合併症と治療は、異常の場所と存在する奇形の種類によって異なります。 複合血管奇形は、磁気共鳴画像法（MRI）、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、X線、およびソノグラムによって診断されます。