Wat is een basilar schedelfractuur?

Een basilar schedelfractuur is een breuk in een van de vele botten aan de onderkant van de schedel van een persoon, inclusief het achterhoofdsbeen aan de achterkant van het hoofd, het tijdelijke bot aan de onderkant van de schedel boven de kaak, het sphenoïde bot boven de wang, of het ethmoidbot achter het oog. Breuken aan de basis van de schedel komen minder vaak voor dan scheuren in andere delen van de schedel. Een ernstige slag op de achterkant of onderkant van het hoofd is meestal verantwoordelijk voor dit soort fracturen, hoewel kracht van trauma naar andere delen van de schedel kan worden overgedragen en kan resulteren in een scheur in een van de botten nabij de basis.

Het kan moeilijk zijn om een ​​basische schedelfractuur te diagnosticeren met traditionele beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto's, omdat het moeilijk is om de onderkant van de schedel op een afbeelding te zien. Artsen diagnosticeren vaak dit type schedelfractuur door te zoeken naar andere tekenen en symptomen die vaak gepaard gaan met een verwonding van de schedelbodem. Patiënten met een botbreuk aan de onderkant van de schedel hebben vaak gezwollen zwarte ogen, blauwe plekken achter het oor, evenwichtsproblemen, spierzwakte in het gezicht, zichtproblemen of neusproblemen of lekkage.

De meest voorkomende complicatie na een basilar schedelfractuur is lekkage van hersenvocht. Artsen kunnen laboratoriumtests van neusvloeistof bestellen om te bepalen of er hersenvocht aanwezig is. Als er een vloeistoflek is, wordt het hoofd van de patiënt omhoog gehouden en worden vloeistoffen beperkt om de vloeistofstroom te remmen. Artsen kunnen de vloeistof uit het hoofd en door de nek afvoeren als het lek ernstig is en ze kunnen intraveneuze of orale antibiotica bestellen om het risico op infectie te verminderen.

Een basilar schedelfractuur die optreedt rond de opening in de basis van de schedel waar het ruggenmerg zich aan de hersenen hecht, kan schade aan de omliggende zenuwen en bloedvaten veroorzaken. Schade aan deze zenuwen of andere zenuwen in het gezicht kan leiden tot tijdelijke of permanente verlamming van gezichtsspieren en de spieren rond de ogen.

De meeste basilar schedelfracturen genezen vanzelf met beperkte medische behandeling, hoewel een arts altijd problemen moet diagnosticeren na een hoofdletsel. Patiënten met schedelletsel worden meestal gedurende minimaal 24 tot 48 uur gecontroleerd om te zorgen dat er geen ernstige complicaties of extra verwondingen zijn. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de gebroken botten te repareren, hoewel dit meestal alleen nodig is als de breuk ernstig is of meerdere botten omvat.