O que é uma fratura do crânio basilar?
Uma fratura basilar do crânio é uma fratura em um dos muitos ossos na parte inferior do crânio de uma pessoa, incluindo o osso occipital na parte de trás da cabeça, o osso temporal na parte inferior do crânio acima da mandíbula, o osso esfenóide acima da bochecha ou osso etmóide atrás do olho. Fraturas na base do crânio são menos comuns que rachaduras em outras áreas do crânio. Um golpe forte na parte de trás ou na parte inferior da cabeça é geralmente responsável por esses tipos de fraturas, embora a força do trauma para outras áreas do crânio possa ser transferida e resultar em uma rachadura em um dos ossos perto da base.
Pode ser difícil diagnosticar uma fratura do crânio basilar com estudos tradicionais de imagem, como raios-x, pois é difícil ver a parte inferior do crânio em uma imagem. Os médicos costumam diagnosticar esse tipo de fratura no crânio, procurando outros sinais e sintomas comumente associados a uma lesão no assoalho do crânio. Os pacientes com uma fratura óssea na parte inferior do crânio geralmente apresentam olhos pretos inchados, hematomas atrás da orelha, problemas de equilíbrio, fraqueza dos músculos faciais, problemas de visão ou problemas nasais ou vazamentos.
A complicação mais comum após uma fratura do crânio basilar é o vazamento de líquido espinhal cerebral. Os médicos podem solicitar exames laboratoriais de líquido nasal para determinar se o líquido espinhal cerebral está presente. Se houver vazamento de fluido, a cabeça do paciente é mantida elevada e os líquidos são restritos para inibir o fluxo do fluido. Os médicos podem drenar o líquido da cabeça e do pescoço, se o vazamento for grave, e podem solicitar antibióticos intravenosos ou orais para reduzir o risco de infecção.
Uma fratura basilar do crânio que ocorre em torno da abertura na base do crânio, onde a medula espinhal se liga ao cérebro, pode causar danos aos nervos e vasos sanguíneos circundantes. Danos a esses nervos ou a outros nervos da face podem resultar em paralisia temporária ou permanente dos músculos faciais e dos músculos ao redor dos olhos.
A maioria das fraturas basilares do crânio se recupera por conta própria com tratamento médico limitado, embora o médico deva sempre diagnosticar qualquer problema após um ferimento na cabeça. Pacientes com lesões no crânio geralmente são monitorados por pelo menos 24 a 48 horas para garantir que não haja complicações graves ou lesões adicionais. Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para reparar os ossos quebrados, embora isso geralmente seja necessário apenas se o intervalo for grave ou se estender por vários ossos.