Qu'est-ce qu'une fracture du crâne basilaire?
Une fracture du crâne basilaire est une fracture d’un des nombreux os situés au bas du crâne, y compris l’os occipital situé à l’arrière de la tête, l’os temporal situé au bas du crâne au-dessus de la mâchoire, le sphénoïde au-dessus de la joue, ou l'ethmoïde derrière l'œil. Les fractures à la base du crâne sont moins fréquentes que les fissures dans d'autres zones du crâne. Ce type de fracture est généralement provoqué par un coup sévère à l'arrière ou au bas de la tête, bien que la force exercée par un traumatisme sur d'autres zones du crâne puisse être transférée et provoquer une fissure dans l'un des os situé près de la base.
Il peut être difficile de diagnostiquer une fracture du crâne basilaire avec des études d'imagerie traditionnelles telles que les rayons X, car il est difficile de voir le dessous du crâne sur une image. Les médecins diagnostiquent souvent ce type de fracture du crâne en recherchant d'autres signes et symptômes généralement associés à une blessure au plancher crânien. Les patients présentant une fracture au bas du crâne ont souvent des yeux noirs enflés, des ecchymoses derrière l'oreille, des problèmes d'équilibre, une faiblesse des muscles faciaux, des problèmes de vision, des problèmes nasaux ou des fuites.
La complication la plus fréquente après une fracture du crâne basilaire est une fuite de liquide céphalorachidien. Les médecins peuvent prescrire des tests de laboratoire sur le liquide nasal afin de déterminer la présence de liquide céphalorachidien. En cas de fuite de liquide, la tête du patient est maintenue surélevée et les liquides sont restreints pour empêcher l'écoulement du liquide. Les médecins peuvent drainer le liquide de la tête et du cou si la fuite est grave, et ils peuvent également prescrire des antibiotiques par voie intraveineuse ou orale afin de réduire le risque d'infection.
Une fracture du crâne basilaire qui se produit autour de l'ouverture à la base du crâne où la moelle épinière s'attache au cerveau peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins environnants. Les dommages causés à ces nerfs ou à d'autres nerfs du visage peuvent entraîner une paralysie temporaire ou permanente des muscles du visage et des muscles autour des yeux.
La plupart des fractures du crâne basilaire guérissent d'elles-mêmes avec un traitement médical limité, mais le médecin doit toujours diagnostiquer tout problème consécutif à une blessure à la tête. Les patients souffrant de lésions crâniennes sont généralement surveillés pendant au moins 24 à 48 heures pour éviter toute complication grave ou toute blessure supplémentaire. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les fractures, bien que cela ne soit généralement nécessaire que si la fracture est grave ou recouvre plusieurs os.