Co je to fraktura basilární lebky?
Bazilární zlomenina lebky je zlomeninou jedné z mnoha kostí ve spodní části lebky člověka, včetně týlní kosti v zadní části hlavy, temporální kosti v dolní části lebky nad čelistí, sfenoidální kosti nad tvář nebo ethmoidní kost za okem. Zlomeniny v dolní části lebky jsou méně časté než praskliny v jiných oblastech lebky. Za tyto typy zlomenin je obvykle odpovědná těžká rána na záda nebo spodní část hlavy, i když síla z traumatu do jiných oblastí lebky se může přenášet a vést k prasklině v jedné z kostí poblíž základny.
Může být obtížné diagnostikovat bazální zlomeninu lebky s tradičními zobrazovacími studiemi, jako jsou rentgenové paprsky, protože je obtížné vidět spodní část lebky na obrázku. Lékaři často diagnostikují tento typ zlomeniny lebky hledáním dalších příznaků a symptomů, které jsou obvykle spojeny s poraněním podlahy lebky. Pacienti se zlomeninou kostí ve spodní části lebky mají často oteklé černé oči, podlitiny za uchem, problémy s rovnováhou, slabost obličejových svalů, problémy se zrakem nebo nosní potíže nebo únik.
Nejčastější komplikací po bazální zlomenině lebky je únik mozkové míchy. Lékaři si mohou objednat laboratorní testy nosní tekutiny, aby určili, zda je přítomna mozková mícha. Pokud dojde k úniku tekutiny, udržuje se hlava pacienta zvýšená a kapaliny jsou omezeny, aby se zabránilo průtoku tekutiny. Lékaři mohou vypustit tekutinu z hlavy a přes krk, pokud je únik závažný, a mohou nařídit intravenózní nebo perorální antibiotika, aby se snížilo riziko infekce.
Bazilární zlomenina lebky, ke které dochází kolem otvoru v základně lebky, kde se mícha připojuje k mozku, může způsobit poškození okolních nervů a krevních cév. Poškození těchto nervů nebo jiných nervů v obličeji může vést k dočasné nebo trvalé ochrnutí obličejových svalů a svalů kolem očí.
Většina zlomenin lebky lebky se léčí sama s omezeným lékařským ošetřením, i když lékař by měl vždy diagnostikovat jakékoli problémy po poranění hlavy. Pacienti s poraněním lebky jsou obvykle sledováni po dobu nejméně 24 až 48 hodin, aby se zajistilo, že neexistují vážné komplikace nebo další zranění. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok k opravě zlomených kostí, i když je to obvykle nutné pouze tehdy, je-li zlomení těžké nebo překlenuje více kostí.