Wat is een halsslagaderafsluiting?
Een occlusie van de halsslagader of stenose van de halsslagader verwijst naar de blokkering van een van de halsslagaders of nekslagaders door plaque-opbouw of vetafzettingen. Bovendien kan occlusie van de halsslagader worden geclassificeerd als een gedeeltelijke occlusie of een volledige blokkade. Geblokkeerde carotiden zijn belangrijke risicofactoren voor een hartaanval en beroerte. Andere risicofactoren zijn roken, een vetrijk dieet, genetica en hoge bloeddruk. Bovendien kunnen diabetes, oplopende leeftijd, obesitas en een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten bijdragen aan occlusie van de halsslagader.
Hoewel occlusie van de halsslagader asymptomatisch kan zijn, kunnen typische symptomen zwakte, flauwvallen, cognitieve stoornissen en spraakproblemen zijn. Bovendien kan de arts meestal de aanwezigheid van een geblokkeerde nekslagader vermoeden wanneer hij een opzwellend geluid genaamd een halsslagader detecteert terwijl hij naar de halsslagader luistert met een stethoscoop. Hoewel een bruit de aanwezigheid van een occlusie van de halsslagader niet bevestigt of uitsluit, kan dit aanleiding zijn voor een verwijzing voor een echografie van de halsslagader. Deze test, bekend als een dubbelzijdige echografie van de halsslagader, maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van de halsslagaders te genereren, waardoor de arts de aandoening verder kan diagnosticeren. Een van de meest nauwkeurige tests voor het diagnosticeren van deze aandoening is het halsslagader angiogram waarbij een katheter en röntgenfoto's worden gebruikt om de doorgankelijkheid van de nekslagaders te bepalen.
Behandeling voor occlusie van de halsslagader omvat in het algemeen beheer van hoge bloeddruk, behandeling van hoog cholesterol met statines en antistollingstherapie zoals aspirine of warfarine. Chirurgisch beheer van een geblokkeerde halsslagader omvat de carotis endarterectomie, de chirurgische excisie van bloedstolsels en vetafzettingen uit de wanden van de halsslagaders. Carotisstenting wordt ook gebruikt om de bloedstroom te herstellen door de slagader open te houden en deze procedure houdt de toepassing van een gaas in de slagader in om te voorkomen dat deze instort. Een stent werkt ongeveer zoals een steiger, omdat het de vaatwanden ondersteunt en open houdt.
Vroege diagnose en interventie is belangrijk bij de prognose van een occlusie van de halsslagader. Preventie is echter belangrijker omdat het in veel gevallen kan voorkomen dat de occlusie zich ontwikkelt. Bepaalde risicofactoren kunnen niet worden gewijzigd, zoals familiegeschiedenis en genetica, maar patiënten kunnen enkele andere risicofactoren beheersen. De arts moet met de patiënt samenwerken om te bepalen welk behandelprogramma het beste is voor zijn situatie en hoe hij zijn risico op halsslagaderblokkering en daaropvolgende of cardiale gebeurtenissen kan verlagen.