Qu'est-ce qu'une occlusion de l'artère carotide?
Une occlusion de l'artère carotide, ou sténose de l'artère carotide, se réfère au blocage de l'une des artères carotides ou du cou par une accumulation de plaque ou des dépôts graisseux. De plus, l'occlusion de l'artère carotide peut être classée en occlusion partielle ou en blocage complet. Les carotides bloquées sont des facteurs de risque majeurs de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le tabagisme, une alimentation riche en graisses, la génétique et l'hypertension artérielle sont d'autres facteurs de risque. De plus, le diabète, le vieillissement, l’obésité et des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire peuvent contribuer à l’occlusion de la carotide.
Bien que l'occlusion de l'artère carotide puisse être asymptomatique, les symptômes typiques peuvent inclure une faiblesse, des évanouissements, des troubles cognitifs et des difficultés d'élocution. De plus, le médecin peut généralement soupçonner la présence d’une artère du cou obstruée lorsqu’il détecte un bruit sourd appelé bruit carotidien lorsqu’il écoute l’artère carotide avec un stéthoscope. Bien qu'un bruit ne confirme pas et n'exclut pas la présence d'une occlusion de l'artère carotide, il peut être un motif de référence pour une échographie de la carotide. Ce test, appelé échographie duplex carotidien, utilise des ondes sonores pour générer des images des artères carotides, permettant au médecin de diagnostiquer plus en détail l'état pathologique. L'un des tests les plus précis pour diagnostiquer cette affection est l'angiogramme carotidien, où un cathéter et des rayons X sont utilisés pour déterminer la perméabilité des artères du cou.
Le traitement de l'occlusion de l'artère carotide comprend généralement la gestion de l'hypertension artérielle, le traitement de l'hypercholestérolémie par des statines et un traitement anticoagulant tel que l'aspirine ou la warfarine. La prise en charge chirurgicale d'une artère carotide bloquée inclut l'endartériectomie carotidienne, qui consiste en une excision chirurgicale des caillots sanguins et des dépôts graisseux des parois des artères carotides. Le stent carotidien est également utilisé pour rétablir le flux sanguin en maintenant l'artère ouverte. Cette procédure implique l'application d'un dispositif à mailles dans l'artère pour l'empêcher de s'effondrer. Un stent fonctionne un peu comme un échafaudage, car il soutient les murs artériels et les maintient ouverts.
Le diagnostic et l'intervention précoces sont importants dans le pronostic d'une occlusion de l'artère carotide. Cependant, la prévention est plus importante car elle peut empêcher l’occlusion de se développer dans de nombreux cas. Certains facteurs de risque ne sont pas modifiables, tels que les antécédents familiaux et la génétique, mais les patients peuvent contrôler certains autres facteurs de risque. Le médecin doit collaborer avec le patient pour déterminer le programme de traitement le mieux adapté à sa situation et pour réduire le risque de blocage de la carotide et d’événement ultérieur ou cardiaque.