頸動脈閉塞とは

頸動脈閉塞、または頸動脈狭窄は、プラークの蓄積または脂肪沈着による頸動脈または頸動脈のいずれかの閉塞を指します。 さらに、頸動脈閉塞は、部分閉塞または完全閉塞のいずれかに分類できます。 頸動脈の閉塞は、心臓発作や脳卒中の主要な危険因子です。 他の危険因子には、喫煙、高脂肪食、遺伝学、高血圧が含まれます。 さらに、糖尿病、進行する年齢、肥満、および心血管疾患の家族歴は、頸動脈閉塞の一因となり得る。

頸動脈閉塞は無症候性である可能性がありますが、典型的な症状には、脱力感、失神、認知障害、および発話困難が含まれます。 さらに、医師は、聴診器で頸動脈を聴いているときに頸動脈ブルートと呼ばれるシューッという音を検出すると、通常、頸動脈の閉塞の存在を疑うことができます。 ブルートは頸動脈閉塞の存在を確認も除外もしませんが、頸動脈超音波検査の紹介の原因になります。 頸動脈二重超音波として知られるこの検査では、音波を使用して頸動脈の画像を生成し、医師が状態をさらに診断できるようにします。 この状態を診断するための最も正確なテストの1つは、頸動脈の血管造影であり、そこではカテーテルとX線を使用して頸部動脈の開通性を判定します。

頸動脈閉塞の治療には一般に、高血圧の管理、スタチン薬による高コレステロールの治療、アスピリンやワルファリンなどの抗凝固療法が含まれます。 閉塞した頸動脈の外科的管理には、頸動脈内膜切除術が含まれます。これは、頸動脈の壁からの血栓および脂肪沈着物の外科的切除です。 頸動脈ステント留置は、動脈を開いたままにして血流を回復するためにも使用されます。この手順では、動脈にメッシュデバイスを適用して、動脈が潰れないようにします。 ステントは、動脈壁を支えて開いた状態に保つため、足場のように機能します。

早期診断と介入は、頸動脈閉塞の予後において重要です。 ただし、多くの場合、閉塞の発生を防ぐことができるため、予防はより重要です。 家族歴や遺伝学などの特定の危険因子は修正できませんが、患者は他の危険因子を制御できます。 医師は患者と協力して、自分の状況に最適な治療プログラムを決定し、頸動脈閉塞やその後のイベントまたは心臓イベントのリスクをどのように下げることができるかを判断する必要があります。