Co je okluze karotid?
Okluze krční tepny nebo stenóza krční tepny označuje blokování jedné z krčních tepen nebo krční tepny nahromaděním plaků nebo usazeninami tuků. Kromě toho může být okluze karotidové tepny klasifikována jako částečná okluze nebo jako úplné zablokování. Blokované karotidy jsou hlavními rizikovými faktory srdečního infarktu a mrtvice. Mezi další rizikové faktory patří kouření, dieta s vysokým obsahem tuku, genetika a vysoký krevní tlak. Kromě toho může k okluzi krční tepny přispět diabetes, postupující věk, obezita a rodinná anamnéza kardiovaskulárních chorob.
I když může být uzávěr krční tepny asymptomatický, typické příznaky mohou zahrnovat slabost, mdloby, kognitivní poškození a potíže s řečí. Kromě toho může lékař obvykle předpokládat přítomnost blokované krční tepny, když detekuje vlnivý zvuk zvaný karotická brucha, zatímco naslouchá karotidové tepně stetoskopem. Ačkoli bobule nepotvrzuje ani nevylučuje přítomnost okluze krční tepny, může to být příčinou doporučení pro karotidový ultrazvuk. Tento test, známý jako karotický duplexní ultrazvuk, používá zvukové vlny k vytváření obrázků krčních tepen, což umožňuje lékaři dále diagnostikovat stav. Jedním z nejpřesnějších testů pro diagnostiku tohoto stavu je karotidový angiogram, kde se ke stanovení průchodnosti krčních tepen používá katétr a rentgenové paprsky.
Léčba okluze krční tepny obecně zahrnuje řízení vysokého krevního tlaku, léčbu vysokého cholesterolu statinovými léky a antikoagulační terapii, jako je aspirin nebo warfarin. Chirurgická léčba blokované krční tepny zahrnuje karotidovou endarterektomii, což je chirurgická excize krevních sraženin a tukových usazenin ze stěn krčních tepen. Karotidové stentování se také používá k obnovení průtoku krve udržováním otevřené tepny a tento postup vyžaduje aplikaci síťového zařízení do tepny, aby se zabránilo zhroucení. Stent funguje jako lešení, protože podporuje arteriální stěny a udržuje je otevřené.
Včasná diagnóza a intervence jsou důležité v prognóze okluze krční tepny. Prevence je však důležitější, protože v mnoha případech může zabránit vzniku okluze. Některé rizikové faktory nejsou modifikovatelné, jako je historie rodiny a genetika, ale pacienti mohou kontrolovat některé další rizikové faktory. Lékař musí s pacientem spolupracovat, aby určil, jaký léčebný program je pro jeho situaci nejvhodnější a jak může snížit riziko karotidové arteriální blokády a následné nebo srdeční příhody.