Wat is een cervicale rib?

Het menselijke skelet heeft 24 ribben, 12 aan elke kant, die aan de rugkolom aan de achterkant zijn bevestigd. De bovenste zeven ribben, echte ribben genoemd, zijn aan de voorkant verbonden met het borstbeen of borstbeen; de volgende drie ribben zijn aan elkaar bevestigd door kraakbeen; en de onderste twee ribben, zwevende ribben genoemd, zijn aan de voorkant niet bevestigd. In zeldzame gevallen wordt een extra rib gevonden in de nek, tussen de wervel van de onderste nek en de eerste rib. Deze extra rib wordt een cervicale rib genoemd. Een cervicale ribbel verschijnt meestal aan één kant, hoewel af en toe een persoon aan elke kant een kan hebben.

Een cervicale rib is een aangeboren aandoening, wat betekent dat deze aanwezig is bij de geboorte, hoewel deze vaak niet wordt gediagnosticeerd tot de adolescentie of later wanneer de kans groter is dat symptomen en complicaties optreden. Deze aandoening, die vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, is meestal asymptomatisch, wat betekent dat er geen fysieke aanwijzingen zijn dat deze bestaat. In sommige gevallen ontstaan ​​echter problemen omdat de ribbe druk uitoefent tegen de bloedvaten of spieren die door de nek naar de arm gaan. Om te bepalen of een cervicale rib aanwezig is, is een röntgenfoto, echografie, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of andere computertomografie (CT) scans vereist.

Wanneer symptomen zich voordoen, omvatten ze vaak pijn in de nek en arm, tintelingen in de arm en hand en zwakte of spieratrofie in de arm. Dit kan worden veroorzaakt door druk van de rib tegen de bloedvaten en spieren die van de nek naar de arm gaan. Een vat dat kan worden aangetast, is de subclavia-slagader, het deel van de hoofdader naar de arm dat onder het sleutelbeen of schouderblad passeert. Symptomen van deze complicatie zijn onderarmpijn, kou in de hand en arm, gevoelloosheid in de vingers en een blauwachtige of witte tint aan de arm.

De meeste mensen met een cervicale rib vertonen geen symptomen en blijven zich niet bewust van de aandoening. In dergelijke situaties is geen behandeling vereist. Andere patiënten beginnen symptomen te ervaren als ze op middelbare leeftijd komen, misschien als gevolg van veranderingen in houding en spierspanning.

Als de symptomen mild zijn, kan fysiotherapie de schouderspieren versterken en het gebied openen waarlangs de bloedvaten en zenuwen naar de arm reizen. Houding- en versterkingsoefeningen, echografie, elektrostimulatietherapie, warmtetherapie en chiropractische manipulatie zijn vaak effectieve behandelingen. In sommige gevallen worden spierverslappers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven om pijn te verlichten.

In gevallen waarbij de symptomen extreem zijn of een verminderde bloedtoevoer een risico voor de arm vormt, kan een procedure genaamd een ribresectie worden aanbevolen om de extra rib te verwijderen. Chirurgische verwijdering van sleutelbeenribben begon in de vroege jaren 1900, maar deze moeilijke procedure resulteerde vaak in zenuw- en vaatschade. In de afgelopen decennia is ribresectie veiliger en succesvoller geworden met de introductie van endoscopische chirurgische procedures met kleine incisies, video en computers.

De complicaties die gepaard kunnen gaan met een cervicale rib zijn vergelijkbaar met die van verschillende andere aandoeningen. Als een persoon die deze symptomen ervaart ontdekt dat hij een cervicale rib heeft, moet hij niet noodzakelijkerwijs aannemen dat de rib zijn ongemak veroorzaakt. Het is belangrijk om een ​​volledig lichamelijk onderzoek te ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen ernstigere aandoening aanwezig is voordat een behandelplan wordt ontwikkeld.