Hva er en cervical ribbe?
Det menneskelige skjelettet har 24 ribber, 12 på hver side, som er festet til ryggsøylen i ryggen. De syv øverste ribbeina, kalt ekte ribbeina, er koblet foran til brystbenet eller brystbenet; de neste tre ribbenene er festet til hverandre ved brusk; og de to nederste ribbeina, kalt flytende ribber, er ikke festet foran. I sjeldne tilfeller finnes en ekstra ribbein i nakken, mellom den nedre nakkevirvelen og den første ribben. Denne ekstra ribben kalles en cervical ribbe. En cervical ribbe vises vanligvis på den ene siden, men noen ganger kan en person ha en på hver side.
En cervikal ribbe er en medfødt tilstand, noe som betyr at den er til stede ved fødselen, selv om den ofte ikke blir diagnostisert før ungdomstiden eller senere når symptomer og komplikasjoner er mer sannsynlig å oppstå. Denne tilstanden, som forekommer hyppigere hos kvinner enn hos menn, er vanligvis asymptomatisk, noe som betyr at det ikke er noen fysiske indikasjoner på at den eksisterer. I noen tilfeller oppstår det imidlertid problemer fordi ribben legger press mot blodkarene eller musklene som går gjennom nakken inn i armen. For å avgjøre om et livmorhals ribbe er til stede krever en røntgen-, sonogram-, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller annen datastyrt tomografi (CT) -skanning.
Når symptomer forekommer, inkluderer de ofte smerter i nakken og armen, prikking i armen og hånden, og svakhet eller muskelatrofi i armen. Dette kan være forårsaket av trykk fra ribben mot blodkarene og musklene som går fra nakken inn i armen. Et kar som kan bli berørt er subclavian arterie, den delen av hovedarterien til armen som passerer under krageben, eller skulderbladet. Symptomer på denne komplikasjonen inkluderer underarmsmerter, kulde i hånden og armen, nummenhet i fingrene, og en blålig eller hvit fargetone til armen.
De fleste som har et livmorhals ribbe ikke viser noen symptomer og forblir uvitende om tilstanden. I slike situasjoner er ingen behandling nødvendig. Andre pasienter begynner å oppleve symptomer når de kommer inn i middelalderen, kanskje som et resultat av endringer i kroppsholdning og muskeltonus.
Hvis symptomene er milde, kan fysioterapi bidra til å styrke skuldermusklene og åpne opp området karene og nervene beveger seg til armen gjennom. Posisjon og styrkeøvelser, ultralyd, elektro-stimuleringsterapi, varmeterapi og kiropraktikkmanipulering er ofte effektive behandlinger. I noen tilfeller foreskrives også muskelavslappende midler og betennelsesdempende medisiner for å lindre smerter.
I tilfeller der symptomene er ekstreme eller redusert blodtilførsel utgjør en risiko for armen, kan det anbefales en prosedyre som kalles ribbeinseksjon for å fjerne den ekstra ribben. Kirurgisk fjerning av clavicle ribbeina begynte på begynnelsen av 1900-tallet, men denne vanskelige prosedyren resulterte ofte i nerve- og vaskulære skader. I løpet av de siste tiårene har reseksjon av ribbeina blitt tryggere og mer vellykket med innføringen av endoskopiske kirurgiske inngrep som bruker små snitt, video og datamaskiner.
Komplikasjonene som kan følge med et livmorhals ribbe, ligner de under flere andre forhold. Hvis en person som opplever disse symptomene oppdager at han har en cervical ribbe, bør han ikke nødvendigvis anta at ribben forårsaker hans ubehag. Det er viktig å gjennomgå en fullstendig fysisk undersøkelse for å være sikker på at en alvorligere tilstand ikke er til stede før du utvikler en behandlingsplan.