Wat is een Germinal Matrix-bloeding?
Germinale matrixbloeding is bloeding die optreedt in de hersenen van een premature baby. De germinale matrix is een gebied van de hersenen dat veel bloedvaten bevat. Baby's die te vroeg worden geboren, kunnen mogelijk de bloedstroom van de hersenen niet voldoende reguleren, dus er kunnen veranderingen in de druk optreden die de kiemmatrixbloedvaten doen barsten. Bloeden kan hersenweefsel beschadigen en complicaties veroorzaken zoals epileptische aanvallen, abnormale mentale ontwikkeling en de neurologische aandoening die bekend staat als cerebrale parese. De vooruitzichten na een kiemmatrixbloeding hangen af van de ernst van de bloeding, het gewicht en de leeftijd van de baby.
Een germinale matrixbloeding is de meest potentieel ernstige aandoening die prematuur geboren baby's kan beïnvloeden. Full-term baby's lopen minder risico omdat de germinale matrix meestal rond de leeftijd van 36 weken verdwijnt. Slagaders in de kiemmatrix van premature baby's zijn kwetsbaar en dit maakt ze meer vatbaar voor scheuren.
Normaal wordt de bloedstroom door de hersenen geregeld door kleine slagaders met spierwanden. Gladde spieren in de vaatwanden kunnen ontspannen of samentrekken om de bloeddruk van de hersenen constant te houden, hoewel de druk in de circulatie door de rest van het lichaam kan veranderen. Bij sommige premature baby's gaat dit vermogen om de bloedstroom te reguleren verloren en kan een kiemmatrixbloeding optreden.
De germinale matrix is een belangrijke plaats voor hersenontwikkeling, omdat daar zenuwcellen of neuronen worden geproduceerd die gebieden zoals de cortex of grijze stof vormen. Dat is de reden waarom, zelfs bij kinderen die een kiemmatrixbloeding overleven, schade in dit gebied soms langdurige problemen kan veroorzaken. Bloedingen zijn over het algemeen verdeeld in vier verschillende kwaliteiten, waarbij klasse I de mildste vertegenwoordigt en klasse IV de ernstigste. Hoewel slechts een klein percentage van de baby's sterft aan de mildere bloedingen, overleeft tot de helft van degenen met graad IV kiemmatrixbloeding niet.
Behandeling van germinale matrixbloeding houdt in dat de baby zoveel mogelijk wordt ondersteund en kan medische zorg inhouden om de onbalans in het bloed te corrigeren en de bloeddruk te handhaven. Soms ontwikkelt zich een aandoening die bekend staat als hydrocephalus, waarbij zich vloeistof ophoopt in de schedel en chirurgische procedures nodig kunnen zijn om deze af te voeren. Omdat er geen remedie is, is preventie van kiemmatrixbloeding erg belangrijk. Preventieve maatregelen kunnen zijn om ademhalingsproblemen bij de geboorte zoveel mogelijk te vermijden, bloedafwijkingen te corrigeren en de baby te beschermen tegen grote veranderingen in bloeddruk.