O que é uma hemorragia da matriz germinativa?
A hemorragia da matriz germinativa está sangrando, o que ocorre dentro do cérebro de um bebê prematuro. A matriz germinativa é uma área do cérebro que contém muitos vasos sanguíneos. Os bebês que nascem prematuramente podem não ser capazes de regular adequadamente o fluxo sanguíneo do cérebro, portanto podem ocorrer mudanças na pressão que rompem os vasos sanguíneos da matriz germinativa. O sangramento pode danificar o tecido cerebral, causando complicações como convulsões, desenvolvimento mental anormal e a condição neurológica conhecida como paralisia cerebral. A perspectiva após uma hemorragia da matriz germinativa depende da gravidade do sangramento, do peso e da idade do bebê.
A hemorragia da matriz germinativa é a condição mais potencialmente grave que pode afetar bebês nascidos prematuramente. Bebês a termo correm menos risco, porque a matriz germinativa geralmente desaparece por volta das 36 semanas de idade. As artérias dentro da matriz germinativa de bebês prematuros são frágeis e isso as torna mais propensas à ruptura.
Normalmente, o fluxo sanguíneo através do cérebro é controlado por pequenas artérias com paredes musculares. Músculos lisos dentro das paredes das artérias podem relaxar ou contrair para manter a pressão sanguínea do cérebro constante, mesmo que a pressão possa estar mudando na circulação pelo resto do corpo. Em alguns bebês prematuros, essa capacidade de regular o fluxo sanguíneo é perdida e pode resultar em hemorragia da matriz germinativa.
A matriz germinativa é um local importante para o desenvolvimento do cérebro, porque as células nervosas, ou neurônios, são produzidas lá e formam áreas como o córtex ou a substância cinzenta. É por isso que, mesmo naqueles bebês que sobrevivem a uma hemorragia da matriz germinativa, os danos nessa área às vezes podem causar problemas a longo prazo. As hemorragias são geralmente divididas em quatro graus diferentes, sendo o Grau I o mais leve e o Grau IV o mais grave. Embora apenas uma pequena porcentagem de bebês morra de hemorragia de grau mais leve, até a metade daqueles com hemorragia da matriz germinativa de Grau IV não sobrevive.
O tratamento da hemorragia da matriz germinativa envolve apoiar o bebê o máximo possível e pode envolver assistência médica para corrigir desequilíbrios sanguíneos e manter a pressão sanguínea. Às vezes, uma condição conhecida como hidrocefalia se desenvolve, onde o líquido se acumula dentro do crânio, e procedimentos cirúrgicos podem ser necessários para drená-lo. Como não há cura, a prevenção da hemorragia da matriz germinativa é muito importante. Medidas preventivas podem incluir evitar problemas respiratórios ao nascimento, na medida do possível, corrigir anormalidades no sangue e proteger o bebê de grandes alterações na pressão arterial.