Was ist eine Keimbahnblutung?
Eine Keimmatrixblutung ist eine Blutung, die im Gehirn eines Frühgeborenen auftritt. Die Keimmatrix ist ein Bereich des Gehirns, der viele Blutgefäße enthält. Frühgeborene Babys können möglicherweise den Blutfluss im Gehirn nicht ausreichend regulieren, sodass Druckänderungen auftreten können, die die Blutgefäße der Keimmatrix zum Platzen bringen. Blutungen können das Gehirngewebe schädigen und Komplikationen wie Krampfanfälle, abnormale geistige Entwicklung und den als Zerebralparese bekannten neurologischen Zustand verursachen. Die Prognose nach einer Keimmatrixblutung hängt von der Schwere der Blutung, dem Gewicht und dem Alter des Kindes ab.
Eine Keimmatrixblutung ist die potenziell schwerwiegendste Erkrankung, die Frühgeborene betreffen kann. Vollzeitbabys sind weniger gefährdet, da die Keimmatrix in der Regel im Alter von etwa 36 Wochen verschwindet. Arterien in der Keimmatrix von Frühgeborenen sind zerbrechlich und dadurch anfälliger für Rupturen.
Normalerweise wird der Blutfluss durch das Gehirn durch kleine Arterien mit Muskelwänden gesteuert. Glatte Muskeln in den Arterienwänden können sich entspannen oder zusammenziehen, um den Blutdruck des Gehirns konstant zu halten, obwohl sich der Druck in der Zirkulation durch den Rest des Körpers ändern kann. Bei einigen Frühgeborenen geht diese Fähigkeit zur Regulierung des Blutflusses verloren, und es kann zu einer Blutung in der Keimbahn kommen.
Die Keimmatrix ist ein wichtiger Ort für die Entwicklung des Gehirns, da dort Nervenzellen oder Neuronen gebildet werden, die Bereiche wie den Cortex oder die graue Substanz bilden. Deshalb können selbst bei Säuglingen, die eine Keimbahnblutung überleben, Schäden in diesem Bereich zu Langzeitproblemen führen. Blutungen werden im Allgemeinen in vier verschiedene Grade unterteilt, wobei der Grad I den mildesten und der Grad IV den schwersten darstellt. Während nur ein geringer Prozentsatz der Säuglinge an den milderen Blutungen stirbt, überlebt bis zur Hälfte der Patienten mit Keimmatrix-Blutungen vom Grad IV nicht.
Bei der Behandlung von Keimmatrix-Blutungen wird das Baby so gut wie möglich gestützt und möglicherweise medizinisch versorgt, um Blutungleichgewichte zu korrigieren und den Blutdruck aufrechtzuerhalten. Manchmal entwickelt sich ein Zustand, der als Hydrozephalus bekannt ist, bei dem sich Flüssigkeit im Schädel ansammelt und chirurgische Eingriffe erforderlich sein können, um den Schädel zu entwässern. Da es keine Heilung gibt, ist die Vorbeugung von Keimmatrix-Blutungen sehr wichtig. Vorbeugende Maßnahmen können sein, Atemprobleme bei der Geburt so weit wie möglich zu vermeiden, Blutanomalien zu korrigieren und das Baby vor starken Blutdruckänderungen zu schützen.