胚マトリックス出血とは何ですか？

胚マトリックス出血は、早産児の脳内で発生する出血です。 胚マトリックスは、多くの血管を含む脳の領域です。 早産で生まれた赤ちゃんは、脳の血流を適切に調節することができないため、圧力の変化が起こり、胚マトリックス血管が破裂することがあります。 出血は脳組織を損傷し、発作、異常な精神発達、脳性麻痺として知られる神経学的状態などの合併症を引き起こす可能性があります。 胚性マトリックス出血後の見通しは、出血の重症度、赤ちゃんの体重、年齢に依存します。

胚性マトリックス出血は、未熟児に影響を与える可能性のある最も深刻な状態です。 胚マトリックスは通常36週頃で消失するため、満期産児のリスクは低くなります。 早産児の胚マトリックス内の動脈は壊れやすく、これにより破裂しやすくなります。

通常、脳を通る血流は、筋肉壁のある小さな動脈によって制御されます。 動脈壁内の平滑筋は、体の残りの部分の循環で圧力が変化している場合でも、脳の血圧を一定に保つために弛緩または収縮することがあります。 一部の早産児では、血流を調節するこの能力が失われ、胚性マトリックス出血が生じる可能性があります。

胚マトリックスは、神経細胞またはニューロンがそこに生成され、皮質や灰白質などの領域を形成するため、脳の発達にとって重要な部位です。 そのため、胚性マトリックス出血を生き延びた乳児でさえ、この領域の損傷が長期的な問題を引き起こすことがあります。 出血は一般に4つの異なるグレードに分けられ、グレードIが最も軽度、グレードIVが最も重度です。 軽度のグレードの出血で死亡する赤ちゃんの割合はごくわずかですが、グレードIVの胚性マトリックス出血の患者の最大半数は生存しません。

胚性マトリックス出血の治療には、可能な限り赤ちゃんを支えることが含まれ、血液の不均衡を是正し、血圧を維持するための医療が含まれる場合があります。 時には、水頭症として知られる状態が発生します。この状態では、頭蓋骨の内部に液体が溜まり、それを排出するために外科手術が必要になる場合があります。 治療法がないため、胚マトリックス出血の予防は非常に重要です。 予防策には、出生時の呼吸の問題を可能な限り回避すること、血液異常を修正すること、および血圧の大きな変化から赤ちゃんを保護することが含まれます。