Vad är en heminal blödning av en matris?
Germinal matrixblödning blödar vilket inträffar i hjärnan hos ett för tidigt barn. Den germinala matrisen är ett område i hjärnan som innehåller många blodkärl. Spädbarn som föds för tidigt kanske inte kan reglera hjärnans blodflöde tillräckligt, så att tryckförändringar kan inträffa som spränger de germinala matrisblodkärlen. Blödning kan skada hjärnvävnad, vilket kan orsaka komplikationer som anfall, onormal mental utveckling och neurologiska tillstånd som kallas cerebral pares. Utsikterna efter blödning av en germinal matris beror på svårighetsgraden av blödningen, barnets vikt och ålder.
En bakteriell blödning av matris är det mest allvarliga tillståndet som kan drabba spädbarn som föds för tidigt. Hela barn är i riskzonen eftersom kärnmatrisen vanligtvis försvinner vid ungefär 36 veckors ålder. Arterier i den germinala matrisen hos för tidigt födda barn är ömtåliga och det gör dem mer benägna att brista.
Normalt kontrolleras blodflödet genom hjärnan av små artärer med muskelväggar. Släta muskler i artärväggarna kan slappna av eller sammandras för att hålla hjärnans blodtryck konstant även om trycket kan förändras i cirkulationen genom resten av kroppen. Hos vissa för tidigt födda barn går denna förmåga att reglera blodflödet förlorad, och en bakteriell matrixblödning kan resultera.
Den germinala matrisen är en viktig plats för hjärnutveckling eftersom nervceller eller nervceller produceras där som fortsätter att bilda områden som cortex eller gråmaterial. Det är därför, även hos de spädbarn som överlever en bakteriell matrixblödning, kan skador i detta område ibland orsaka problem på lång sikt. Blödningar delas vanligtvis upp i fyra olika kvaliteter, där klass I representerar den mildaste och grad IV är den svåraste. Medan bara en liten procentandel av barn dör av blödningar av mildare kvalitet, överlever inte upp till hälften av dem med gravid IV-matrisblödning.
Behandling av blödning av groddmatris involverar att stödja barnet så mycket som möjligt och kan innebära medicinsk vård för att korrigera obalanser i blodet och för att upprätthålla blodtrycket. Ibland utvecklas ett tillstånd som kallas hydrocephalus, där vätska byggs upp inuti skallen och kirurgiska ingrepp kan vara nödvändiga för att tappa den. Eftersom det inte finns något botemedel är förebyggande av blödning av groddmatris mycket viktigt. Förebyggande åtgärder kan inkludera att undvika andningsproblem vid födseln så långt det är möjligt, korrigera blodavvikelser och skydda barnet från stora förändringar i blodtrycket.