Co je to krvácení z germální matice?

Krvácení v germální matrici je krvácení, ke kterému dochází uvnitř mozku předčasně narozeného dítěte. Germinální matrice je oblast mozku, která obsahuje mnoho krevních cév. Děti, které se narodí předčasně, nemusí být schopny adekvátně regulovat průtok krve v mozku, takže může dojít ke změnám tlaku, které roztrhnou krevní cévy zárodečné matrice. Krvácení může poškodit mozkovou tkáň a způsobit komplikace, jako jsou záchvaty, abnormální mentální vývoj a neurologický stav známý jako dětská mozková obrna. Výhled po krvácení z germinální matrice závisí na závažnosti krvácení, hmotnosti dítěte a věku.

Krvácení v zárodečné matrici je nejvíce potenciálně závažný stav, který může ovlivnit děti narozené předčasně. U novorozenců je riziko menší, protože zárodečná matrice obvykle mizí ve věku kolem 36 týdnů. Arterie uvnitř zárodečné matrice předčasně narozených dětí jsou křehké, a proto jsou náchylnější k prasknutí.

Normálně je průtok krve mozkem řízen malými tepnami se svalnatými stěnami. Hladký sval uvnitř stěn tepny se může uvolnit nebo zkrátit, aby udržoval mozkový krevní tlak konstantní, i když se tlak v krevním oběhu může měnit ve zbytku těla. U některých předčasně narozených dětí je tato schopnost regulovat průtok krve ztracena a může dojít ke krvácení z germinální matrice.

Germinální matrice je důležitým místem pro vývoj mozku, protože se zde produkují nervové buňky nebo neurony, které dále vytvářejí oblasti, jako je kůra nebo šedá hmota. Proto i u kojenců, kteří přežívají krvácení do zárodečných matric, může poškození v této oblasti někdy způsobit dlouhodobé problémy. Hemorágy jsou obecně rozděleny do čtyř různých stupňů, přičemž stupeň I představuje nejmenší a stupeň IV nejtěžší. I když jen mírné procento dětí umírá na mírnější krvácení, až polovina z těch s krvácením v zárodečné matrici IV nepřežije.

Léčba krvácení do zárodečné matrice zahrnuje co největší podporu dítěte a může vyžadovat lékařskou péči, aby se napravila nerovnováha krve a udržoval krevní tlak. Někdy se vyvine stav známý jako hydrocefalus, kde se uvnitř lebky hromadí tekutina a pro její vypuštění mohou být nezbytné chirurgické postupy. Vzhledem k tomu, že neexistuje lék, je velmi důležité zabránit krvácení v zárodečné matrici. Preventivní opatření mohou zahrnovat, pokud možno, zabránit dýchacím potížím při narození, oprava krevních abnormalit a ochranu dítěte před velkými změnami krevního tlaku.