Wat is een Lisfranc-breuk?
Een Lisfranc-fractuur is een fractuur of dislocatie die optreedt in het middelste gedeelte van de voet, specifiek voor een groep van vijf lange botten die gezamenlijk de metatarsus worden genoemd. Ook wel metatarsale botten genoemd, deze structuren bieden brugstabiliteit tussen de tenen aan de voorkant en het skelet midden en achterste deel van de voet bekend als de tarsus. De middenvoetsbeentjes, behalve de eerste en tweede middenvoetsbeentje, worden aan elkaar gebonden door bindweefsel. Iets op de voet laten vallen of eraan draaien door in een gat te stappen zijn twee van de meest voorkomende manieren om Lisfranc-fracturen te veroorzaken. Het is een veel voorkomende voetblessure bij voetbal en Amerikaanse voetbalspelers.
De Lisfranc-breuk is vernoemd naar Jacques Lisfranc de St. Martin, een Franse chirurg en gynaecoloog die ooit in het leger werkte onder het commando van Napoleon. Het etiket was gekoppeld aan zijn beschrijving van een verwonding die soldaten ervoeren toen ze van hun paarden vielen en hun gevangen voeten in de stijgbeugels draaiden. Lisfranc werd zelfs opgemerkt vanwege zijn uitgebreide werk aan fractuuroperaties. Het Lisfranc-gewricht, een verzameling articulaties tussen de voorvoet en middenvoet, ook bekend als het tarsometatarsale gewricht, is ook naar hem genoemd.
De Lisfranc-voetblessure is verdeeld in drie classificaties. Homolaterale verwonding betreft de verplaatsing van alle vijf middenvoetsbeentjes, of suggereert een kubusachtige breuk. De geïsoleerde soort houdt in dat slechts een of twee metatarsalen worden verplaatst van de andere drie lange botten. Met uiteenlopende verwonding worden de botten op een links-en-rechts of voor-en-achter-manier verplaatst. De uiteenlopende soort Lisfranc-fractuur kan ook wijzen op een defect in het middenvoet-gelokaliseerde botbeen, genoemd naar zijn bootachtige vorm.
Mensen met een Lisfranc-fractuur ervaren meestal zwelling of blauwe plekken aan de voet. Sommige verwondingen zijn zo ernstig dat de patiënt niets op de getroffen voet kan plaatsen. Lisfranc-fracturen kunnen gemakkelijk worden verward met verstuikingen. Aanhoudende die blijven, zelfs nadat ze zijn behandeld met ijspakketten en rust, kunnen het letsel bevestigen.
De Lisfranc-fractuur is erg moeilijk te diagnosticeren met behulp van röntgenstralen. Orthopedisten kunnen echter de aanwezigheid ervan bepalen als de verstuiking van de patiënt ernstige pijn veroorzaakt bij het bewegen van de voet in een cirkelvormige beweging. Computertomografie (CT) -scans en een soort van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) techniek worden gebruikt om een Lisfranc-fractuur te bevestigen.
Mensen met minder ernstige verwondingen krijgen een gipsverband om zes tot acht weken te dragen, aan het einde waarvan de orthopedist het vervangt door een vaste steunzool. In meer extreme gevallen zou de patiënt een operatie nodig hebben, met pinnen, draden of schroeven die worden gebruikt om de metatarsals te stabiliseren en bij elkaar te houden voor optimale genezing. In alle gevallen is het patiënten verboden om gedurende een bepaalde periode gewicht op de behandelde voet te leggen en worden voetoefeningen uitgevoerd om deze volledig gezond te maken. Gebrek aan diagnose of behandeling kan ernstige gevolgen hebben, zoals gewrichtsdegeneratie en schade aan zenuwcellen en bloedvaten.