Vad är en Lisfranc-fraktur?
En Lisfranc-fraktur är en fraktur eller förflyttning som uppträder vid fotens mittdel, specifikt för en grupp av fem långa ben som tillsammans kallas metatarsus. Också kallade metatarsalben, dessa strukturer ger överbryggande stabilitet mellan tårna på framsidan och skelettet mitt och bakre delen av foten känd som tarsus. Metatarsalben, utom den första och andra metatarsalen, är bundna samman av bindväv. Att släppa något på foten eller vrida det genom att kliva i ett hål är två av de vanligaste sätten att orsaka sprickor i Lisfranc. Det är en vanlig fotskada bland fotbollsspelare och amerikanska fotbollsspelare.
Lisfranc-brottet fick sitt namn efter Jacques Lisfranc de St. Martin, en fransk kirurg och gynekolog som en gång arbetade i armén under kommando av Napoleon. Märkningen var kopplad till hans beskrivning av en skada som soldater upplevde när de föll från sina hästar och vrider sina fångade fötter i stigbotten. I själva verket noterades Lisfranc för sitt omfattande arbete med sprickoperationer. Lisfranc-leden, en samling av artikuleringar mellan framfoten och mittfoten, även känd som tarsometatarsalled, är också uppkallad efter honom.
Lisfranc fotskada delas upp i tre klassificeringar. Homolateral skada gäller förflyttningen av alla fem metatarsalben eller antyder ett kubliknande fraktur. Den isolerade typen innebär att endast en eller två metatarsaler förflyttas från de tre andra långa benen. Vid divergerande skador förskjuts benen på vänster och höger eller fram och bak. Den divergerande typen av Lisfranc-fraktur kan också antyda en defekt i det mittfötter lokaliserade navbenet, uppkallat efter sin båtliknande form.
Personer med Lisfranc-fraktur upplever vanligtvis svullnad eller blåmärken vid foten. Vissa skador är så allvarliga att patienten inte kan placera något på den drabbade foten. Lisfranc-frakturer kan lätt misstas för förorening. Persistenta som förblir även efter att de har behandlats med isförpackningar och vila kan bekräfta skadan.
Lisfranc-frakturen är mycket svår att diagnostisera med röntgenstrålar. Ortopeder kan dock bestämma dess närvaro om patientens förorening ger svår smärta när foten rör sig i en cirkulär rörelse. Computertomografi (CT) -skanningar och någon typ av magnetisk resonansavbildningsteknik (MRI) används för att bekräfta en Lisfranc-fraktur.
Personer med mindre allvarliga skador får en roll som de ska ha på sig i sex till åtta veckor, i slutet av vilken ortopeden ersätter den med ett fast bågstöd. I mer extrema fall skulle patienten behöva kirurgi, med stift, ledningar eller skruvar som används för att stabilisera och hålla metatarserna samman för optimal läkning. I alla fall är patienter förbjudna att lägga vikt på den behandlade foten under en viss tid, och fotövningar genomförs för att rehabilitera den till full hälsa. Brist på diagnos eller behandling kan ha allvarliga konsekvenser såsom ledgenerering och skada på nervceller och blodkärl.