Wat is een meervoudige zwangerschap?
Een meervoudige zwangerschap is elke zwangerschap waarin meer dan één foetus aanwezig is in de baarmoeder. Dit wordt meerdere geboorte wanneer de baby's worden geboren en als er minstens twee overleven. In menselijke populaties is de meervoudige zwangerschap relatief ongewoon wanneer er geen interventies zijn, zoals vruchtbaarheidsbehandeling. Ongeveer 10% van de natuurlijke zwangerschappen zijn dubbele geboorten, maar veelvouden van hogere orde komen minder vaak voor. Vanuit een gezondheidsperspectief van moederskind ondersteunt dit de meeste overleving van moeder en kinderen. Met de komst van vruchtbaarheidsmedicijnen zijn meerdere zwangerschapsaantallen gestegen, waardoor de vraag ontstaat om de speciale problemen te behandelen die dergelijke zwangerschappen vormen.
Twins, drieling en zelfs quadruplets komen op natuurlijke wijze voor, maar meerdere zwangerschap met grotere aantallen is meestal het gevolg van implantatie van een groot aantal embryo's. Wanneer een hoge aantallen embryo worden geïmplanteerd, kan het resultaat een groot aantal foetussen in de baarmoeder zijn. Over het algemeen komen hoe meer baby's zich voordoen.
Omdat de eisen aan de baarmoeder hoger zijn, worden baby's meestal geboren op een lagere zwangerschapsduur. Een moeder van octuplets, een uitzonderlijk zeldzame omstandigheid, haalt mogelijk niet de 30e week van de zwangerschap en tweelingen worden gemiddeld ongeveer twee tot vier weken te vroeg geboren. Dit betekent een lager geboortegewicht, wat gevaren risico's voor ademnood en cerebrale parese. Een hoger aantal geboorteafwijkingen wordt ook vaak gezien bij baby's uit een meervoudige zwangerschap.
Ongetwijfeld is een meervoudige zwangerschap riskanter voor de moeder. Ze maakt een grotere kans op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes of eclampsie. Mogelijk moet ze eerder op activiteiten terugschrijven en bedrust gebruiken als middel om arbeid uit te stellen. Tweelingen kunnen vaginaal worden geleverd, maar veelvouden van hogere orde vereisen meestal een keizersnede. Meer risico voor de gezondheid van de baarmoeder treedt ook op, en er is een grotere kans op aandoeningen zoals prolaps of hemorhage.
Gezien de extra risico's van de meervoudige zwangerschap, worden moeders zwanger van tweelingen of meer meestal beschouwd als een hoog risico. Ze vereisen extra prenatale bezoeken om de gezondheid van de baby's en moeder te beoordelen. Artsen zullen adviseren over acceptabele activiteiten, calorieverbruik en op andere gebieden om te proberen moeders het beste te behandelen.
Sommige artsen adviseren om een meervoudige zwangerschap te verminderen in een procedure die selectieve reductie wordt genoemd. Een of meer van de foetussen kunnen worden afgebroken om de gezondheid en veiligheid van de anderen beter te verzekeren. Voor sommigen is deze procedure moreel weerzinwekkend en kan het, voor alles, het risico vormen om alle kinderen tijdens de procedure te verliezen. Artsen ter ondersteuning ervan vinden dat reductie, hoewel het enig risico voor alle foetussen vormt, ook de kans op goede moeder- en foetale gezondheid aanzienlijk verhoogt voor de resterende foetussen.
Een andere benadering, omdat velen tegen na de feitenreductiemethoden zijn, is het beperken van embryo -implantatie. Reproductieve specialisten RecomMend implanting van niet meer dan drie embryo's in een cyclus, en sommige regio's maken het illegaal om meer dan twee te implanteren. Zelfs als beide hechten, is een tweelinggeboorte veel minder ingewikkeld dan de geboorten van triplet of quadruplet. Elke extra foetus verhoogt het risico op complicaties.