Co je vícenásobné těhotenství?

Vícečetné těhotenství je jakékoli těhotenství, ve kterém je v děloze přítomno více než jeden plod. Toto se stává vícenásobným porodem, když se děti narodí a pokud alespoň dva přežijí. U lidských populací je vícenásobné těhotenství relativně neobvyklé, pokud neexistují žádné zásahy, jako je léčba plodnosti. Asi 10% přirozených těhotenství jsou dvojčata, ale násobky vyššího řádu se vyskytují méně často. Z hlediska zdraví matek a dětí to nejvíce podporuje přežití matky a dětí. S příchodem léku na plodnost se zvýšila počet těhotenství, což vyvolalo požadavek na léčbu zvláštních problémů, které tato těhotenství představují.

Dvojčata, trojčata a dokonce i kvadruplety se vyskytují přirozeně, ale mnohočetné těhotenství s větším počtem obvykle vyplývá z implantace vysokého počtu embryí. Při implantaci vysokého počtu embryí může být výsledkem vysoký počet plodů přítomných v děloze. Obecně čím více dětí, tím pravděpodobnější problémy se vyskytnou.

Protože jsou nároky na dělohu vyšší, děti se obvykle rodí v nižším gestačním věku. Maminka octupletů, což je výjimečně vzácná okolnost, se nemusí dostat do 30. týdne těhotenství a dvojčata se rodí v průměru asi o dva až čtyři týdny dříve. To znamená nižší porodní hmotnost, což představuje riziko pro respirační potíže a dětskou mozkovou obrnu. U dětí z mnohočetného těhotenství je také často vidět vyšší počet vrozených vad.

Je nesporné, že vícenásobné těhotenství je pro matku rizikovější. Má vyšší šanci na rozvoj gestačního diabetu nebo eklampsie. Možná bude muset dříve omezit své činnosti a použít lůžko jako prostředek oddálení práce. Dvojčata mohou být dodána vaginálně, ale násobky vyššího řádu obvykle vyžadují císařský řez. Také se vyskytuje větší riziko pro zdraví dělohy a existuje větší pravděpodobnost stavů, jako je prolaps nebo krvácení.

Vzhledem k dalším rizikům vícenásobného těhotenství jsou matky s těhotnými dvojčaty nebo více považovány za vysoké riziko. Vyžadují další prenatální návštěvy k posouzení zdraví kojenců a matek. Lékaři budou radit o přijatelných činnostech, spotřebě kalorií a v dalších oblastech, aby se pokusili co nejlépe ošetřit maminky.

Někteří lékaři doporučují snížit vícenásobné těhotenství v proceduře zvané selektivní redukce. Jedno nebo více plodů by mohlo být přerušeno, aby se zajistilo lepší zdraví a bezpečnost ostatních. Pro některé je tento postup morálně odporný a pro všechny to může představovat riziko ztráty všech dětí během procedury. Lékaři, kteří ji podporují, mají pocit, že redukce, i když představuje určité riziko pro všechny plody, také zvyšuje šance na dobré zdraví matek a plodů pro zbývající plody.

Jiný přístup, protože mnozí se staví proti metodám redukce faktů, je omezit implantaci embryí. Reprodukční specialisté doporučují implantovat ne více než tři embrya v jednom cyklu a v některých regionech je nezákonné implantovat více než dvě embrya. I když se oba připojí, dvojčata jsou mnohem méně komplikovaná než trojčata nebo čtyřčtvrtí. Každý další plod zvyšuje riziko komplikací.