Was ist eine Mehrlingsschwangerschaft?
Eine Mehrlingsschwangerschaft ist jede Schwangerschaft, bei der mehr als ein Fötus in der Gebärmutter vorhanden ist. Dies wird zu einer Mehrlingsgeburt, wenn die Babys geboren werden und mindestens zwei überleben. In der menschlichen Bevölkerung ist die Mehrlingsschwangerschaft relativ selten, wenn keine Interventionen wie die Fruchtbarkeitsbehandlung durchgeführt werden. Ungefähr 10% der natürlichen Schwangerschaften sind Zwillingsgeburten, aber Multiplikatoren höherer Ordnung treten seltener auf. Unter dem Gesichtspunkt der Gesundheit von Mutter und Kind unterstützt dies das Überleben von Mutter und Kind am meisten. Mit dem Aufkommen der Fruchtbarkeitsmedizin ist die Zahl der Mehrlingsschwangerschaften gestiegen, wodurch die Nachfrage nach Behandlung der besonderen Probleme, die solche Schwangerschaften mit sich bringen, gestiegen ist.
Zwillinge, Drillinge und sogar Vierlinge kommen auf natürliche Weise vor, aber Mehrlingsschwangerschaften mit einer höheren Anzahl resultieren normalerweise aus der Implantation einer hohen Anzahl von Embryonen. Wenn eine große Anzahl von Embryonen implantiert wird, kann dies zu einer großen Anzahl von Feten im Mutterleib führen. Je mehr Babys im Allgemeinen sind, desto wahrscheinlicher treten Probleme auf.
Da die Anforderungen an die Gebärmutter höher sind, werden Babys normalerweise in einem niedrigeren Gestationsalter geboren. Eine Mutter von Octuplets, ein außergewöhnlich seltener Umstand, könnte es nicht bis zur 30. Schwangerschaftswoche schaffen, und Zwillinge werden im Durchschnitt etwa zwei bis vier Wochen früher geboren. Dies bedeutet ein geringeres Geburtsgewicht, das Risiken für Atemnot und Zerebralparese birgt. Eine höhere Anzahl von Geburtsfehlern ist auch häufig bei Säuglingen nach einer Mehrlingsschwangerschaft zu beobachten.
Zweifellos ist eine Mehrlingsschwangerschaft für die Mutter riskanter. Sie hat ein höheres Risiko an Schwangerschaftsdiabetes oder Eklampsie zu erkranken. Möglicherweise muss sie ihre Aktivitäten früher reduzieren und Bettruhe als Mittel zur Verzögerung der Wehen verwenden. Zwillinge können vaginal entbunden werden, aber bei Vielfachen höherer Ordnung ist normalerweise ein Kaiserschnitt erforderlich. Es tritt auch ein höheres Risiko für die Gesundheit der Gebärmutter auf, und es besteht eine größere Wahrscheinlichkeit für Erkrankungen wie Prolaps oder Blutungen.
Angesichts des zusätzlichen Risikos einer Mehrlingsschwangerschaft werden Mütter, die mit Zwillingen oder mehr schwanger sind, normalerweise als Hochrisiko eingestuft. Sie erfordern zusätzliche vorgeburtliche Besuche, um die Gesundheit der Babys und der Mutter zu beurteilen. Die Ärzte beraten Sie zu akzeptablen Aktivitäten, zum Kalorienverbrauch und in anderen Bereichen, um zu versuchen, Mütter bestmöglich zu behandeln.
Einige Ärzte raten zur Reduzierung einer Mehrlingsschwangerschaft nach einem Verfahren, das als selektive Reduktion bezeichnet wird. Einer oder mehrere der Feten könnten abgebrochen werden, um die Gesundheit und Sicherheit der anderen besser zu gewährleisten. Für einige ist dieses Verfahren moralisch abscheulich und kann bei allen das Risiko bergen, alle Kinder während des Verfahrens zu verlieren. Ärzte, die dies befürworten, sind der Ansicht, dass eine Reduktion, obwohl sie ein gewisses Risiko für alle Feten darstellt, die Chancen auf eine gute Gesundheit von Mutter und Kind bei den verbleibenden Feten erheblich erhöht.
Ein anderer Ansatz, dem viele nachträgliche Reduktionsmethoden ablehnen, ist die Begrenzung der Embryo-Implantation. Fortpflanzungsspezialisten empfehlen, nicht mehr als drei Embryonen in einem Zyklus zu implantieren, und in einigen Regionen ist es illegal, mehr als zwei Embryonen zu implantieren. Selbst wenn beide anhaften, ist eine Zwillingsgeburt viel weniger kompliziert als eine Drillings- oder Vierlingsgeburt. Jeder weitere Fötus erhöht das Komplikationsrisiko.