Hva er et graviditet med flere graviditeter?
En multiple graviditet er noe graviditet der mer enn ett foster er til stede i livmoren. Dette blir flere fødte når babyene blir født og hvis minst to overlever fødselen. Hos menneskelige populasjoner er multiple graviditet relativt uvanlig når det ikke er noen inngrep som fruktbarhetsbehandling. Cirka 10% av naturlige graviditeter er doble fødsler, men multipler av høyere orden forekommer sjeldnere. Fra et helseperspektiv for mors barn støtter dette mest overlevelse av mor og barn. Med bruk av fruktbarhetsmedisin har flere graviditetstall økt, noe som skapte etterspørsel etter å behandle de spesielle problemene som graviditeter utgjør.
tvillinger, trillinger og til og med firedoblinger forekommer naturlig, men flere graviditeter med større antall er vanligvis resultat av implantasjon av et høyt antall embryoer. Når høye antall embryo implanteres, kan resultatet være et stort antall fostre i livmoren. Generelt oppstår jo flere babyer, jo mer sannsynlige problemer oppstår.
Ettersom kravene til livmoren er høyere, blir babyer vanligvis født i lavere svangerskapsalder. En mamma til oktupletter, en usedvanlig sjelden omstendighet, kommer kanskje ikke til den 30. graviditetsuken, og tvillinger blir i gjennomsnitt født omtrent to til fire uker for tidlig. Dette betyr lavere fødselsvekt, som farer risikoer for luftveisnød og cerebral parese. Et høyere antall fødselsdefekter blir også ofte sett hos babyer fra flere svangerskap.
Uten tvil er en multippel graviditet risikofyltere for moren. Hun har større sjanse for å utvikle svangerskapsdiabetes eller eklampsi. Hun må kanskje skalere tilbake aktiviteter tidligere og bruke sengeleie som et middel til å utsette arbeidskraft. Tvillinger kan leveres vaginalt, men multipler av høyere orden krever vanligvis keisersnitt. Mer risiko for livmorens helse skjer også, og det er større sannsynlighet for forhold som prolaps eller hemorrhage.
Gitt de ekstra risikoene for flere graviditeter, anses mødre som er gravide med tvillinger eller mer, vanligvis ansett som høy risiko. De krever ytterligere fødselsbesøk for å vurdere helsen til babyene og moren. Leger vil gi råd om akseptable aktiviteter, kaloriforbruk og på andre områder for å prøve å behandle mødre best.
Noen leger anbefaler å redusere en flere graviditet i en prosedyre som kalles selektiv reduksjon. En eller flere av fostrene kan bli avbrutt for å bedre forsikre de andre helse og sikkerhet. For noen er denne prosedyren moralsk avskyelig, og for alt kan det utgjøre risiko for å miste alle barn under prosedyren. Leger til støtte for det føler at reduksjon, selv om det utgjør en viss risiko for alle fostre, også øker sjansene for god mors og fosterhelse, for de gjenværende fostrene.
En annen tilnærming, siden mange er imot etter metoder for reduksjon, er å begrense implantasjon av embryo. Reproduktive spesialister anbefalerMEND implanterer ikke mer enn tre embryoer i en syklus, og noen regioner gjør det ulovlig å implantere mer enn to. Selv om begge festes, er en tvillingfødsel mye mindre komplisert enn triplett eller firedoblingsfødsler. Hvert ekstra foster øker risikoen for komplikasjoner.