Jaké jsou obavy o rakovinu prsu v lymfatických uzlinách?
Přítomnost rakoviny prsu v lymfatických uzlinách je prvním náznakem, že se rakovina rozšířila mimo prsa. Aby se zjistilo, zda se rakovina prsu rozšířila, lymfatické uzliny jsou často biopsovány během mastektomie nebo lymfektomie. Lymfatické uzliny jsou imunitní orgány, kde bílé krvinky používané k boji proti infekci, hromadí. V těle se lymfatická tekutina cirkuluje tělem a poté se vrací do lymfatických uzlin, kde je filtrována pro infekci a cizí tělesa. Pokud je v lymfatických uzlinách rakovina prsu, je potenciál pro metastázy tělem větší, protože rakovinné buňky, které nejsou filtrovány z lymfy, mohou být cirkulovány do těla.
lymfatická tekutina z prsní tkáně odtočí do tří různých lymfatických uzlin: uzly lymfony a uzly prsy. Axily lymfatické uzliny jsou první uzly, které přijímají lymfatickou tekutinu z prsu, a proto jsou uzly, které jsou biopsované. Občas, speciální bIOPSY se provádí nazývaná biopsie sentinelového uzlu, ve kterém je barvivo injikováno do prsu, a první uzel axily, který ukazuje, že barvivo je biopsied. Myšlenka tohoto postupu je, že tento sentinelový uzel bude nejpravděpodobnější, že bude obsahovat rakovinu. Pokud je nalezena rakovina, jsou všechny lymfatické uzliny obvykle odstraněny a testovány na rakovinu.
Pro stanovení šíření rakoviny prsu v lymfatických uzlinách budou odstraněné uzly pečlivě zkoumány. Výsledky průzkumu jsou obvykle prezentovány pacientovi jako poměr. Například zpráva o třech až čtyřech by znamenala, že byly odstraněny čtyři lymfatické uzliny a rakovina byla nalezena ve třech z nich. Čím vyšší je poměr lymfatických uzlin obsahujících rakovinu, tím agresivnější je léčba rakoviny prsu.
Rakovina prsu je rozdělena do čtyř fází, přičemž nejméně škodlivá a nejhorší fáze IV. Šíření rakoviny prsu do lymfatických uzlin je designTed jako rakovina fáze II. Léčba rakoviny prsu ve stadiu II začíná, pokud již nebyla provedena, mastektomií a axilární lymfektomií. Pokud byl nádor větší než 2 palce (5 cm) nebo několik lymfatických uzlin, bylo zjištěno, že je kontaminován, pak bude chirurgický záření často následovat záření oblasti, aby se zničily jakékoli rakovinné buňky, které se chirurgickým zákrokem odstranily.
Adjuvantní systémová terapie obvykle následuje nebo je podávána souběžně s zářením, aby se zničily jakékoli rakovinné buňky, které se mohly šířit mimo lymfatické uzliny. Tento typ terapie může zahrnovat chemoterapii nebo léky ničící rakovinu; Hormonální terapie pro snížení produkce progesteronu a estrogenu, promotorů rakoviny prsu; nebo trastuzumab, monoklonální protilátka, která snižuje nebo zatkne růst rakovinných buněk. Pokud je rakovina nalezena v několika lymfatických uzlinách, může být léčba agresivnější a několik z těchto terapií může být použity společně.
Pro ženy s rakovinou prsu II, které váhají s havE a mastektomie, neoadjuvantní terapie bude vyzkoušena jako první. Jedná se o krátkodobé, často poměrně agresivní, adjuvantní systémovou terapii, aplikované na krátkou dobu, aby se zjistilo, zda lze nádor zničit před přijetím prsní tkáně. Pokud se nádor po předem stanoveném zkušebním období nezmenší, je silně doporučena mastektomie.