リンパ節の乳がんに関する懸念は何ですか？

リンパ節における乳がんの存在は、がんが乳房の外側に拡がった最初の兆候です。 乳がんが拡がっているかどうかを判断するために、乳房切除またはリンパ切除中にリンパ節がしばしば生検されます。 リンパ節は、感染と戦うために使用される白血球が蓄積する免疫器官です。 体内では、リンパ液は体内を循環し、リンパ節に戻って感染や異物をろ過します。 リンパ節に乳がんがある場合、リンパからろ過されていないがん細胞が体に循環する可能性があるため、体を介した転移の可能性が高くなります。

乳房組織からのリンパ液は、3つの異なるリンパ節に流れ込みます。腕の下にあるa窩リンパ節と、鎖骨と胸骨の近くのリンパ節です。 a窩リンパ節は、乳房からリンパ液を受け取る最初の節であり、したがって生検される節です。 時には、センチネルリンパ節生検と呼ばれる特別な生検が行われます。この場合、色素が乳房に注入され、色素を示す最初のa窩リンパ節が生検されます。 この手順の背景にある考え方は、このセンチネルノードが癌を含む可能性が最も高いノードになるということです。 がんが見つかった場合、通常すべてのリンパ節が除去され、がんの検査が行われます。

リンパ節における乳がんの広がりを判断するために、摘出されたリンパ節は慎重に調査されます。 調査の結果は、通常、比率として患者に提示されます。 たとえば、3〜4つのレポートは、4つのリンパ節が除去され、そのうち3つで癌が発見されたことを意味します。 がんを含むリンパ節の比率が高いほど、乳がんの治療はより積極的になります。

乳がんは4つの段階に分けられ、I期が最も有害でなく、IV期が最悪です。 乳がんのリンパ節への拡がりは、II期がんとして指定されています。 II期の乳がんの治療は、乳房切除およびa窩リンパ節切除から始まります（まだ行われていない場合）。 腫瘍が2インチ（5 cm）を超える場合、またはいくつかのリンパ節が汚染されていることが判明した場合、手術の後に、手術で除去されなかったがん細胞を破壊するための領域への放射線照射が続きます。

アジュバント全身療法は通常、リンパ節の外側に拡がっている可能性のあるがん細胞を破壊するために、放射線療法に続いて、または放射線療法と同時に投与されます。 このタイプの治療には、化学療法、または癌を破壊する薬剤が含まれます。 プロゲステロンとエストロゲンの生産を減らすホルモン療法、乳がんプロモーター; またはトラスツズマブ、癌細胞の成長を減少または停止させるモノクローナル抗体。 がんがいくつかのリンパ節で発見された場合、治療はより積極的である可能性があり、これらの治療法のいくつかが一緒に採用される場合があります。

乳房切除術をためらっているII期の乳がんの女性については、ネオアジュバント療法が最初に試みられます。 これは短期の、しばしばかなり積極的な補助全身療法であり、乳房組織を採取する前に腫瘍を破壊できるかどうかを確認するために短時間適用されます。 所定の試用期間が経過しても腫瘍が縮小しない場合は、乳房切除術を強くお勧めします。