Wat is een musculoskeletaal onderzoek?
Een musculoskeletaal onderzoek is het onderdeel van een routinematig lichamelijk onderzoek dat de algehele functie van de spieren en botten beoordeelt. Het onderzoek controleert het bewegingsbereik van een patiënt, fysieke kracht in verschillende delen van het lichaam en reflexen. Routinematige musculoskeletale screenings kunnen helpen bij het diagnosticeren van aandoeningen zoals multiple sclerose en artritis in een vroeg stadium.
Er zijn verschillende soorten musculoskeletale onderzoeken die kunnen worden uitgevoerd, afhankelijk van de behoeften van de patiënt. Een basale screeningsexamen controleert de algehele functie van een patiënt zonder huidige klachten aan het bewegingsapparaat. Als de patiënt symptomen van een aandoening heeft, wordt een diepgaand onderzoek van de specifieke getroffen regio uitgevoerd. Nieuwe patiënten die klagen over meerdere, wijdverspreide musculoskeletale symptomen krijgen doorgaans een diepgaande versie van het basisexamen. Patiënten die een behandeling ondergaan voor een gediagnosticeerde aandoening, ontvangen periodieke onderzoeken die betrekking hebben op het specifieke gebied waarop de diagnose betrekking heeft.
Het basale musculoskeletale onderzoek vereist geen speciale apparatuur, hoewel sommige artsen extra hulpmiddelen kunnen gebruiken om hun taak gemakkelijker te maken. Een stethoscoop kan worden gebruikt om te luisteren naar geluiden in het kaakgewricht (TMJ), omdat knallende en knarsende geluiden kunnen wijzen op een TMJ-aandoening. Een instrument dat een goniometer wordt genoemd, kan worden gebruikt om de hoeken van de gewrichten te meten.
Tijdens een musculoskeletaal onderzoek begint de arts met het visueel beoordelen van het bewegingsbereik van de gewrichten, zowel actief als passief. Het bereik van bewegingsexamen meet het vermogen van een patiënt om de gewrichten in de armen, benen, handen, voeten en heupen te verlengen, te buigen en te roteren. Actief bewegingsbereik verwijst naar het vermogen van een persoon om de gewrichten zonder hulp te bewegen. Passief bewegingsbereik verwijst naar het bereik wanneer dit wordt bijgestaan door een andere persoon. Het visuele onderzoek zoekt ook naar tekenen van roodheid en zwelling rond de gewrichten.
Palpatie, het deel van het musculoskeletale onderzoek waarbij de arts de patiënt onderzoekt door de spieren en gewrichten aan te raken met de vingers en duimen, helpt bepalen of er sprake is van ongeziene zwelling of knobbeltjes. Knobbeltjes kunnen wijzen op de aanwezigheid van artritis. Palpatie helpt ook om te bepalen of er pijn of gevoeligheid in de gewrichten of omgeving is.
De wervelkolom wordt beoordeeld met behulp van percussie, een methode waarbij de arts delen van het lichaam tikt, met zijn handen of met een speciaal instrument. De geluiden die tijdens percussie worden gemaakt, kunnen de arts informatie geven over de grootte van het orgel en hem waarschuwen voor de aanwezigheid van vochtophoping. De arts merkt ook de kromming van de wervelkolom en de symmetrie van de schouders op.
Als er tijdens een musculoskeletaal examen afwijkingen worden gevonden, worden meestal extra tests besteld om een diagnose te bevestigen. Het examen zelf is een handig hulpmiddel bij het ontdekken van potentiële problemen, maar kan niet worden gebruikt om zelfstandig condities te diagnosticeren. Voorafgaand aan een musculoskeletaal onderzoek moeten patiënten hun arts informeren als ze pijn, zwelling of gevoeligheid hebben gehad en of recente activiteiten tot die symptomen kunnen hebben bijgedragen.