Co to jest egzamin mięśniowo-szkieletowy?
Badanie mięśniowo-szkieletowe jest częścią rutynowej czynności fizycznej, która ocenia ogólną funkcję mięśni i kości. Badanie sprawdza zakres ruchu pacjenta, siłę fizyczną w różnych częściach ciała i odruchy. Rutynowe badania mięśniowo-szkieletowe mogą pomóc w zdiagnozowaniu schorzeń, takich jak stwardnienie rozsiane i zapalenie stawów we wczesnych stadiach.
Istnieje kilka rodzajów badań mięśniowo-szkieletowych, które można wykonać w zależności od potrzeb pacjenta. Podstawowe badanie przesiewowe sprawdza ogólną funkcję pacjenta bez aktualnych dolegliwości mięśniowo-szkieletowych. Jeśli pacjent ma objawy zaburzenia, przeprowadza się dogłębne badanie określonego regionu dotkniętego chorobą. Nowi pacjenci skarżący się na liczne, szeroko rozpowszechnione objawy układu mięśniowo-szkieletowego otrzymują zazwyczaj dogłębną wersję podstawowego badania przesiewowego. Pacjenci poddawani leczeniu zdiagnozowanego zaburzenia otrzymują okresowe egzaminy dotyczące konkretnego regionu objętego diagnozą.
Podstawowe badanie układu mięśniowo-szkieletowego nie wymaga specjalnego sprzętu, chociaż niektórzy lekarze mogą korzystać z dodatkowych narzędzi, aby ułatwić sobie zadanie. Stetoskop może być używany do nasłuchiwania dźwięków w stawie skroniowo-żuchwowym (TMJ), ponieważ trzaski i zgrzytanie mogą wskazywać na zaburzenie TMJ. Do pomiaru kątów stawów można użyć przyrządu zwanego goniometrem.
Podczas badania układu mięśniowo-szkieletowego lekarz rozpoczyna wzrokową ocenę zakresu ruchu stawów, zarówno aktywnych, jak i pasywnych. Zakres badania ruchu mierzy zdolność pacjenta do rozciągania, zginania i obracania stawów w rękach, nogach, rękach, stopach i biodrach. Aktywny zakres ruchu oznacza zdolność osoby do poruszania stawami bez pomocy. Pasywny zakres ruchu odnosi się do zasięgu, gdy asystuje mu inna osoba. Badanie wizualne sprawdza również oznaki zaczerwienienia i obrzęku wokół stawów.
Badanie dotykowe, czyli część badania układu mięśniowo-szkieletowego, w której lekarz bada pacjenta, dotykając mięśni i stawów palcami i kciukami, pomaga ustalić, czy nie występuje żaden obrzęk lub guzki. Guzki mogą wskazywać na obecność zapalenia stawów. Badanie dotykowe pomaga również ustalić, czy w stawach lub okolicy występuje ból lub tkliwość.
Kręgosłup ocenia się za pomocą udaru, metodą, w której lekarz stuka części ciała rękami lub specjalnym narzędziem. Dźwięki wydawane podczas perkusji mogą dostarczyć lekarzowi informacji o wielkości narządu i ostrzec go o obecności nagromadzonego płynu. Lekarz zauważa również krzywiznę kręgosłupa i symetrię ramion.
Jeśli podczas badania układu mięśniowo-szkieletowego zostaną wykryte jakiekolwiek nieprawidłowości, zwykle zleca się dodatkowe testy w celu potwierdzenia diagnozy. Sam egzamin jest przydatnym narzędziem w wykrywaniu potencjalnych problemów, ale nie można go użyć do ostatecznego samodzielnego diagnozowania warunków. Przed badaniem układu mięśniowo-szkieletowego pacjenci powinni poinformować lekarza, jeśli cierpią na ból, obrzęk lub tkliwość i czy niedawne czynności mogły przyczynić się do wystąpienia tych objawów.