Vad är en muskel-skeletal-undersökning?
En muskel- och skelettundersökning är den del av ett rutinmässigt fysiskt som bedömer muskler och benens övergripande funktion. Undersökningen kontrollerar patientens rörelserikt, fysiska styrka i olika delar av kroppen och reflexer. Rutinmässiga muskel- och skelettscreeningar kan hjälpa till att diagnostisera tillstånd som multipel skleros och artrit i sina tidiga stadier.
Det finns flera typer av muskel- och skelettundersökningar som kan utföras, beroende på patientens behov. En grundläggande screeningundersökning kontrollerar en patients totala funktion utan aktuella muskuloskeletala klagomål. Om patienten har symtom på en störning, utförs en djupgående undersökning av den specifika regionen som drabbats. Nya patienter som klagar över flera, utbredda muskuloskeletala symtom ges vanligtvis en djupgående version av den grundläggande screeningundersökningen. Patienter som genomgår behandling för en diagnostiserad störning får periodiska undersökningar avseende den specifika regionen som påverkas av diagnosen.
Den grundläggande muskuloskeletala undersökningen kräver inte specialutrustning, även om vissa läkare kan använda ytterligare verktyg för att göra deras uppgift enklare. Ett stetoskop kan användas för att lyssna efter ljud i den temporomandibular joint (TMJ), eftersom poppande och slipande ljud kan indikera TMJ-störning. Ett instrument som kallas en goniometer kan användas för att mäta fogens vinklar.
Under en muskuloskeletalundersökning börjar läkaren med att visuellt utvärdera rörelsens rörelseområde, både aktiva och passiva. Räckvidden för rörelseundersökning mäter patientens förmåga att förlänga, böja och rotera lederna i armar, ben, händer, fötter och höfter. Aktiv rörelseområde avser en persons förmåga att flytta lederna utan hjälp. Passivt rörelseområde avser intervallet när det stöds av en annan person. Den visuella undersökningen letar också efter tecken på rodnad och svullnad runt lederna.
Palpation, den del av muskel- och skelettundersökningen där läkaren undersöker patienten genom att beröra musklerna och lederna med fingrarna och tummarna, hjälper till att bestämma om det finns någon osynlig svullnad eller knölar närvarande. Noduler kan indikera förekomsten av artrit. Palpation hjälper också till att avgöra om det finns smärta eller ömhet i lederna eller det omgivande området.
Ryggraden bedöms med slagverk, en metod där läkaren tappar delar av kroppen, antingen med händerna eller med ett speciellt instrument. Ljuden som slås under slagverk kan ge läkaren information om organets storlek och varna honom för förekomsten av vätskeuppbyggnad. Läkaren noterar också ryggradens krökning och axlarnas symmetri.
Om några avvikelser upptäcks under en muskel- och skelettundersökning beställs vanligtvis ytterligare test för att bekräfta en diagnos. Examen i sig är ett användbart verktyg för att upptäcka potentiella problem, men kan inte användas för att slutgiltigt diagnostisera tillstånd på egen hand. Innan en muskel- och skelettundersökning bör patienterna informera sin läkare om de har drabbats av smärta, svullnad eller ömhet och om några nyligen genomförda aktiviteter kan ha bidragit till dessa symtom.