Wat is een patiëntbeoordeling?
Patiëntbeoordeling is de term die wordt gebruikt om het proces van identificatie van de aandoening, behoeften, mogelijkheden en voorkeuren van een patiënt te beschrijven. De meeste beoordelingstests worden uitgevoerd door een verpleegkundige, maar ook medische noodmedewerkers, artsen of ander gekwalificeerd medisch personeel voeren deze beoordelingen uit. Gezondheidsbeoordelingen bestaan uit een interview met de patiënt, observatie van de patiënt en eventuele tekenen of symptomen die hij of zij kan vertonen, beoordeling van de medische en sociale geschiedenis van de patiënt en een bepaling van de algemene toestand van de lichamelijke en geestelijke gezondheidstoestand van een patiënt.
De eerste fase van de patiëntbeoordeling bestaat uit een fysieke beoordeling. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg probeert vitale functies vast te leggen, waaronder kleuring en conditie van de huid, motorische vaardigheden, sensorische functie, voeding, eliminatie, activiteit, rust- en slaappatronen en bewustzijnstoestand. Een deel van het fysieke stadium van de beoordeling omvat een pijnbeoordeling die in het algemeen een patiënt vraagt om haar pijn te beoordelen op een schaal van 1 tot 10. Deze factoren, in relatie tot elkaar beschouwd, kunnen belangrijke aanwijzingen geven over welke ziekte of aandoening mogelijk is waardoor het gezondheidsprobleem van een patiënt ontstaat.
Aan de hand van fysieke kenmerken worden de sociale en emotionele factoren onderzocht die het welzijn van de patiënt beïnvloeden. Er zijn veel belangrijke factoren in de sociale beoordeling, waaronder religie, carrière, stemming, emotionele toon, verantwoordelijkheden, familiebanden en houding ten opzichte van gezondheidszorg, artsen en medische voorzieningen. Deze informatie is het tweede stuk dat artsen en medisch personeel helpt bij het samenstellen van een volledig zorgplan om een patiënt te helpen stabiliseren of genezen.
Andere optionele stadia van beoordeling zijn situationeel. Veel medische hulpverleners moeten ook de omgeving waarin de patiënt wordt gevonden beoordelen om te bepalen of er factoren zijn die in overweging moeten worden genomen die normaal niet aan de orde zijn. Blootstelling aan extreme hitte, kou of andere weersomstandigheden kan complicaties veroorzaken aan letsel of ziekte waarvoor symptomen moeten worden gemonitord. Preventieve behandelingen kunnen ook nodig zijn in deze situaties. Geschiktheidsbeoordelingen kunnen bepalen of een patiënt mogelijk voldoet aan de criteria voor een transfusie, transplantatie, experimentele behandeling, chirurgie of andere behandeling die is gebaseerd op naleving van bepaalde criteria.
Een beoordeling van de geestelijke gezondheid kan vaak een patiëntbeoordeling vergezellen in een poging om te bepalen of een patiënt competent genoeg is om beslissingen te nemen met betrekking tot zijn medische zorg, woonarrangementen of financiële zaken. Soms kan een beoordeling van de geestelijke gezondheid suïcidale of depressieve neigingen aan het licht brengen die zich psychosomatisch manifesteren en aanwijzingen geven dat het zorgplan misschien psychologische counseling of een psychiatrische verwijzing zou moeten omvatten of zelfs zou moeten beperken. Dit soort beoordelingen wordt vaak gebruikt als bewijs in hoorzittingen met competenties of voogdij.
Patiëntbeoordeling is een vaardigheid die in de loop van de tijd en met studie en oefening wordt ontwikkeld. Goede luistervaardigheden zijn essentieel in de kunst van effectieve patiëntbeoordeling. Medisch personeel dat goed contact kan maken met een patiënt en een niveau van vertrouwen en respect kan opbouwen, biedt de meest effectieve patiëntbeoordelingen. Een beoordeling die niet klopt, kan enorme schade veroorzaken door het ontbreken van een juiste en noodzakelijke behandeling of door onnodige behandelingen te geven die de werkelijke toestand van de patiënt nadelig kunnen beïnvloeden door echte symptomen te maskeren of een onaangename of zelfs dodelijke bijwerking te veroorzaken.